發現「胃息肉」怎麼辦？ 醫師解答胃息肉分三種、九成免驚

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發現「胃息肉」怎麼辦？ 醫師解答胃息肉分三種、九成免驚

匯流新聞網/陳 鈞凱
2024.10.10 06:00
   

發現「胃息肉」怎麼辦？ 醫師解答胃息肉分三種、九成免驚 43

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

全身健檢發現有「胃息肉」怎麼辦，該不該切除？有沒有癌化風險？是一般人常有的疑惑。聯安診所內視鏡室主任徐兆甸解答，胃息肉分三種，大多數的胃息肉是良性，不用切除，可以觀察，至於需不需要切除，其實有原則可循。

息肉是指器官黏膜因粘膜細胞增生而產生的突起組織，除了常見的大腸息肉，膽、胃也會出現息肉。

徐兆甸表示，一般民眾最常在全身健檢進行內視鏡檢查時發現自己胃部長了息肉。胃壁組織最內層為黏膜層，黏膜上皮組織長出來的突起物即是胃息肉，根據統計，台灣的胃息肉發生率約10%，而胃息肉可區分為三種類型，分別是胃底腺性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。

徐兆甸說，其中又以胃底腺性息肉最常見，約占9成，通常屬於良性息肉；這種息肉若小於1公分且非生長在特定位置，並不會對身體造成不適或任何影響，因此不必太過擔心。需要特別留意的是屬於增生性息肉與腺瘤性息肉。


其中，增生性息肉成因是吃到刺激性的飲食導致胃發炎，或因胃幽門螺旋桿菌感染所致，好發於慢性胃炎的病人，增生性息肉通常小於1公分，也屬於良性的息肉，比例約佔5至10%。若是因為幽門桿菌引起的增生性息肉，通常在根除幽門桿菌後，增生性息肉會隨之縮小。

徐兆甸指出，至於腺瘤性息肉就是俗稱的胃腺瘤，雖然所占比例極低，但被視為胃癌前病變，因為有30%的腺瘤性息肉內部已含有惡性胃癌細胞。發生的原因為幽門桿菌感染、萎縮性胃炎或家族性腺瘤息肉病。

徐兆甸建議，在發現增生性與腺瘤性息肉之後，首要之務便是檢查胃內是否有幽門桿菌感染。幽門桿菌僅存在在胃部中，多為口經口傳染，是胃癌的重要危險因子，因為發炎、幽門桿菌感染導致的增生性息肉，若後續沒有治療，有可能演變為腺瘤性息肉（胃腺瘤），久而久之就有可能導致胃癌。


胃息肉該不該切除？徐兆甸說，良性的胃底腺性息肉在內視鏡中呈現偏白色均質規則狀粘膜，一般1公分以下，屬於良性的息肉，觀察即可，不用切除，若是超過1公分，還是建議切除；增生性息肉通常是良性，一般小於1公分，觀察即可，但是若大於1公分也建議切除；看到腺瘤性息肉不管大小一律切除，因為越大越會癌變，尤其是腺瘤性息肉若超過2公分則惡性機率上升。