流感疫苗全面開打！流感疫苗怎麼選？ 醫揭：掌握分齡施打原則 打造全年度完整保護力

陳仁

健康醫療網／記者林宗憲報導


臺大醫院家庭醫學部主治醫師張皓翔呼籲，接種疫苗讓身體免疫系統有足夠保護力，降低感染及併發症風險是應對「流感全年化」最好的預防方式

根據衛福部疾管署統計，今年流感併發重症截至10月06日高達1,513人，累計死亡案例為345人，已超過去年全年累計人數。與過往流感好發在秋冬的狀況不同，自新冠疫情解封後，流感疫情一直處於高峰狀態，有「流感全年化」的現象。臺大醫院家庭醫學部主治醫師張皓翔呼籲，接種疫苗讓身體免疫系統有足夠保護力，降低感染及併發症風險是應對「流感全年化」最好的預防方式。針對民眾常見的流感疫苗問題，公費、自費流感疫苗怎麼選？疫苗保護力能維持多久？張皓翔醫師也為民眾解答以下常見流感五大問題、以及最新的流感疫苗接種建議。

Q1、流感疫苗開打，你是公費還是自費族？
A1：目前第一階段公費疫苗已於113年10月1日開打，公費對象包括：
1)   醫事及衛生防疫 (含法醫師) 相關人員
2)   65歲以上者
3)   55歲以上原住民
4)   安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及其所屬工作人員
5)   滿6個月以上至國小入學前幼兒
6)   孕婦
7)   具有潛在疾病者，包括(19-64歲)高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者
8)   6個月內嬰兒之父母
9)   幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員(保母)
10)  國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生
11)  禽畜相關及動物防疫相關人員

張皓翔醫師表示，目前公費疫苗優先提供給高風險族群，非公費接種對象可考慮透過自費疫苗預防重症的發生。此外，也要做好個人衛生習慣，包含：勤洗手、戴口罩、保持社交距離。民眾如感染流感，應盡量減少至人群聚集地方，避免交叉感染。

Q2、疫苗接種常見副作用有哪些？
A2：常見副作用有注射部位的疼痛和腫脹、肩頸痠痛、全身性倦怠或是低燒。另外，嚴重的副作用如過敏性休克等反應發生比例相當低，張皓翔醫師呼籲民眾不用太過擔心，提醒民眾在施打過後，於現場等待觀察30分鐘，若身體沒有不適反應即可離開。

Q3、流感疫苗有哪些？疫苗保護力能維持多久？
A3：張皓翔醫師表示，目前公費疫苗上有分為雞蛋培養型、以及細胞培養型，兩者的保護力、副作用上沒有明顯差異，皆符合國家標準，抗體保護力約達6個月。自費疫苗則有適合65歲以上民眾施打的「含佐劑免疫加強型」疫苗，由於65歲以上民眾的免疫不全或免疫力反應較差，佐劑添加能刺激身體產生更多抗體，減少感染與重症的機率，最新研究顯示抗體濃度高於傳統雞蛋1.4到1.6倍，保護效期可達12個月。

Q4、去年接種疫苗今年也要施打嗎？非公費接種對象或不同年齡層要怎麼選擇？
A4：張皓翔醫師呼籲，疫苗施打後，抗體產生需要兩周的時間身體才會具有保護力，而一般流感疫苗的保護時效最多六個月，會隨著時間衰退，再加上流感病毒株每年都會更新，因此建議每年在秋冬流感好發季節前接種疫苗，才能更早獲得完整的保護力。

若不符合公費條件，民眾可以掌握「分齡施打」原則，考慮自費施打流感疫苗：

1)  65歲以上民眾可考慮自費施打含佐劑的免疫加強型，提供更好的保護效果、更長時間的保護效力。
2)  6個月至65歲以下民眾也可自費選擇施打雞蛋培養型、或細胞培養型的疫苗，兩者都能產生有效抗體，提供身體免疫保護力。

Q5、患有三高、高風險慢性病、免疫功能較差長者，有建議施打哪一款疫苗嗎？
A5：張皓翔醫師建議，65歲以上免疫功能較差，或患有高血糖、高血壓、高血脂、慢性呼吸道疾病、免疫功能差、多種慢性病的長者，由於免疫系統老化或免疫力反應較差，除公費疫苗外，也可以考慮自費施打含佐劑免疫加強型疫苗，能幫助長者對抗流感全年化的威脅，降低感染及併發重症風險。

預防勝於治療　掌握分齡施打原則，全面接種流感疫苗防重症
最後，張皓翔醫師叮嚀，流感已趨全年化，導致全年感染人數及重症比例居高不下，建議符合公費接種資格的民眾務必施打流感疫苗。65歲以上長者也可選擇含佐劑的免疫加強型疫苗，提升抗體濃度，並提供長達一年的保護力。至於6個月以上至65歲以下民眾，則可選擇自費施打疫苗，減少感染與重症的發生。