肺癌篩檢上路 3 年揪 2506 人確診，83％為早期大幅提高存活率

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肺癌篩檢上路 3 年揪 2506 人確診，83％為早期大幅提高存活率

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Heho健康網/周佩怡

肺癌常居我國癌症發生率、死亡率首位，對此國健署 111 年推出第五癌篩胸物低劑量電腦斷層（LDCT），截至今年 6 月底滿 3 週年，超過 21 萬人完成篩檢，其中 2506 人確診肺癌，早期占 83%。肺癌權威、中研院士楊泮池表示，早期肺癌 5 年存活率高達 9 成，鼓勵具家族史、重度吸菸者等符合篩檢資格者定期追蹤。

肺癌標準化死亡率雖呈下降趨勢，但仍居我國癌症死因之首，國健署長吳昭軍表示，肺癌早期無明顯症狀，等到出現症狀時就醫多為晚期。據 111 年癌症登機資料，第 0 或 1 期的早期肺癌 5 年存活率達 9 成以上，但若延誤至第四期則僅剩 1 成。

國健署 111 年 7 月起，針對高風險除群提供 2 年 1 次 LDCT，並於今年擴大辦理。截至今年 6 月底，21 萬名受檢者中，有 2506 人確診肺癌，其中 1659 人具肺癌家族史，746 人有重度吸菸史，101 人兼具兩者。

進一步分析，7.7％具家族史的肺癌患者為晚期，重度吸菸的肺癌患者 26.1％為晚期，雖高於家族史者的，但與實施篩檢前的 110 年早期 35.3％、晚期 61.3％相比，仍明顯提高早期診斷率，改變診斷期別分布。

楊泮池表示，全球三分之一肺癌患者不抽煙，尤其東亞女性肺癌患者僅 3-5％有抽菸，曾遇過母親帶著 2 名女兒感謝篩檢協助 3 人及早發現肺癌第一期，因此欣見今年調降家族史者篩檢年齡，直言台灣肺癌篩檢是全球標桿。

台灣肺癌學會理事長楊政達表示，若民眾篩檢有疑似異常肺部結節，應遵從醫囑定期追蹤，依照結節大小、結構與樣態等綜合評估處置，提醒民眾不需過於慌張，尋求過多意見、接受過多篩檢，避免延誤治療時機、暴露不必要的輻射。

國健署表示，目前提供以下高風險族群每 2 年 1 次 LDCT，鼓勵民眾多多利用：

1. 具肺癌家族史：40-74 歲女性或 45-74 歲男性，其父母、子女或兄弟姐妹經診斷為肺癌。
2. 重度吸菸者：50-74 歲且吸菸史達 20 包-年（平均每天吸菸包數 * 吸菸年數）以上，戒菸未達 15 年之重度吸菸者。

文／周佩怡