腎動脈交感神經阻斷術 對抗頑固型高血壓

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當頑固型高血壓已無法靠藥物控制時，腎動脈交感神經阻斷術成為對抗的利器。台中一名四十七歲湯姓警察，十年前就發現自己有高血壓問題，長期定期就醫乖乖服藥都不見改善，不但血壓居高不下，近四年更密集出現三次心肌梗塞，裝了六個導管支架，卻仍無法讓居高不下的血壓降下來。

今年八月第三度心肌梗塞後，中國醫藥大學附設醫院心臟科醫師陳業鵬上月採用今年五月衛生福利部剛通過的腎動脈交感神經叢燒灼術治療，追蹤一個月後，終於讓十年來收縮壓平均一七九、舒張壓一○九毫米汞柱，降到目前血壓維持在收縮壓一百四十、舒張壓九十左右，收縮壓與舒張壓平均降了三十左右，過去因為一忙碌就頭暈、胸悶症狀也因此改善。

中國醫藥大學附設醫院心臟內科主治醫師陳業鵬指出，約有一成左右的患者，服用三種以上不同機轉的降壓藥，血壓還是降不下來，這種類似心導管手術的療法，是病患最新的醫療選擇。今年五月，衛生福利部通過引進腎動脈交感神經阻斷術，該病患符合此種手術之治療要件，便決定一試。

陳業鵬在患者兩側腎動脈交感神經叢燒灼四到六處，藉此阻斷腎臟交感神經末梢傳遞亢奮訊息到大腦，來達到控制血壓的效果；術後一周血壓明顯下降，兩周後穩定在一百四至一百五之間，現在已能騎乘單車四處逛了。