蛀牙抽神經 顯微根管治療更優

陳仁

 
健康醫療網／記者曾楷婷報導

到牙科接受傳統根管治療時，最常遭遇到的困難通常是根管因型態異常或鈣化而找不到根管位置，或再度治療時無法完整清潔的狀況；對此，中華民國牙髓病學會專科醫師黃國浩指出，這時顯微鏡在根管治療上的應用，就有大大的輔助作用。牙科顯微鏡可以將豆子大小的牙髓腔及自動筆芯粗的根管放大10到30倍，除了可以尋找鈣化的根管、移除根管堵塞物，根管治療時也可以清潔得更為完整。

根管治療俗稱抽神經，就是牙齒因蛀牙、外傷或是牙周病，導致內部牙髓組織生病時所做的治療。為了解除疼痛，並讓牙齒可以繼續使用而不需要整顆拔除。此時，醫師們就會將牙齒裡面的發炎或壞死的牙髓組織予以清除。若牙髓組織生病，而未即時接受根管治療或原本治療過的根管再度遭受細菌感染，會使牙根周圍骨質發炎缺損，而導致疼痛或膿腫(膿包)、瘻管等症狀，嚴重者甚至可能引起蜂窩性組織炎、骨髓炎等狀況。

黃國浩提醒，要將清空的牙髓腔及根管封填起來，必須等到根管系統清潔與消毒完成，且根尖周圍發炎狀況受到控制後，再注入馬來膠等充填物質，讓牙齒恢復原先可以正常使用的狀態。

黃國浩醫師表示，根管治療本身其實沒有太大副作用，而大家所擔心的治療過程中的「斷針」也不會造成立即危險；在根管治療的療程中間，倘若未有臨時假牙做保護，此時欲進食，必須等到麻藥退去之後，且盡量吃軟質食物，以另一側牙齒咬合。至於根尖周圍病變的癒合期，若是本身免疫力較差者，像是年長者或個人體質關係，可能會需要較長的時間。

醫師呼籲，若牙齒有些微的不舒服，就要盡快就醫，也建議根管治療的術後，回診追蹤狀況穩定的話，盡快做假牙保護套，避免牙齒斷裂或是造成細菌感染發生。