難逃「少奶奶」命運？乳癌可免開刀

simonpeng

難逃「少奶奶」命運？乳癌可免開刀


乳癌可以免開刀嗎？一談到乳癌，許多人的刻板印象就是必需「切除乳房」，成為「少奶奶」，但真的是這樣嗎？醫師表示，不同於傳統的乳房全部切除思維，目前乳癌手術的新趨勢為乳房保留重建手術，若能在手術前盡量減少腫瘤大小與發炎面積，就能降低大範圍切除的可能性，更有利於乳房的保留。

許多女性確診乳癌後，煩惱乳房切除會影響美觀，因而拒絕治療，但目前乳癌手術的趨勢是乳房保留重建手術，可盡量保留乳房。

一名被診斷罹患乳癌第2-3期的45歲林小姐，腫瘤約3至4公分，原本害怕做乳房全部切除手術影響美觀而拒絕接受治療，但在朋友介紹下，找上衛生福利部台中醫院婦女保健中心主任、外科醫師唐于雄，經檢查和評估，遂行前導型化學治療縮小腫瘤至1公分左右，加上放射線治療、乳房局部切除和外科乳房重建手術，維持尖挺的女性胸部外觀，目前已自信地回到工作崗位，只要定期回院追蹤檢查。

保留多一點乳房　前導型化療+整外重建

乳癌需依據腫瘤大小、淋巴分布、遠處有無轉移等項目，綜合考量，分期而治。只要腫瘤小於2公分、淋巴少於3個被侵犯，而無遠處轉移者，皆稱做早期乳癌，不必切除整個乳房，其預後是良好的，5年存活率高達98％，10年無病存活率則有95％。

而腫瘤較大者，也可藉著前導型化學治療縮小體積，降低切除整個乳房的機率。前導型化學治療的好處是手術前能減小腫瘤及降低復發風險，也可由原本大範圍乳房全部切除手術轉變為乳房保留重建手術。另外，腋下淋巴廓清術可以省略不做，或由前哨性淋巴結切片來取代，減少患肢淋巴水腫的機率。