寶寶吐血了！竟是牛奶蛋白過敏

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【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】春天氣溫變化大，嬰幼兒因抵抗力差，容易感染腸胃炎，但小兒科醫師提醒，若寶寶突然精神不振、胃口差、腹脹、嘔吐，甚至吐血的情況，就醫服用腸胃炎藥物仍不見改善，當心原因可能出在配方奶，寶寶對牛奶蛋白過敏所導致。
嬰幼兒牛奶蛋白過敏　腸胃不適是最大徵兆
彰濱秀傳紀念醫院小兒部醫師吳孟哲表示，據研究統計，嬰幼兒牛奶蛋白過敏的發生率約2至3％。牛奶蛋白過敏常發生在1歲以內的嬰幼兒，症狀非常多樣化，但以腸胃道表現最常見，例如大便摻雜鮮血絲、反覆性嘔吐、嘔吐物帶血、腹瀉脫水，甚至貧血、生長遲滯等。
最近就有1名4個月大的男嬰，原本活動力不錯，但幾天前卻突然在午後嘔吐且吐出鮮血，伴隨腹脹、躁動不安的情形，初期以為是急性感染性腸胃炎，吃藥後症狀沒有改善，胃口越來越差，又再吐血，媽媽嚇得趕快將寶寶送急診。
寶寶經胃鏡檢查，發現胃壁多處發炎潰瘍及出血，病理切片亦顯示胃壁有嗜伊紅性白血球浸潤。醫師研判男嬰是對配方奶中牛奶蛋白過敏，才導致腸胃道出血，因此建議家長停止餵食一般配方奶，改換成高度水解蛋白配方奶，經此轉換，寶寶的吐血及餵食狀況才逐漸改善。

奶水換換味！水解蛋白配方奶降低腸胃敏感
吳孟哲醫師指出，嬰幼兒時期腸胃道免疫及防禦系統尚未發育成熟，造成牛奶中的蛋白質未完全分解，就穿過腸胃道屏障，直接進到體內，引發身體產生激烈的過敏反應，導致牛奶蛋白過敏症。除了上述的腸胃症狀之外，有些嬰兒還會出現異位性皮膚炎、濕疹或蕁蔴疹、喘鳴，甚至是全身性過敏休克的病症。
要改善牛奶蛋白過敏，吳孟哲醫師建議，家長停止餵食一般嬰幼兒配方奶，改換成高度水解蛋白配方奶，因高度水解配方奶，已先將蛋白質分解成極小的分子，不會誘發過敏反應，建議以母奶或高度水解蛋白配方奶餵食6個月，或至寶寶9至12個月大時，以副食品逐漸做銜接。
此外，也不建議嬰兒改用豆奶配方或羊奶配方，因為部分對牛奶蛋白過敏的嬰兒，亦可能對大豆蛋白或其他動物蛋白有過敏反應。