骨鬆人口多 老人髖部骨折致死率如罹癌

陳仁

 
健康醫療網／記者許碩穎報導

台南一名75歲吳阿嬤因患有免疫系統疾病，長期使用類固醇。某天半夜起床上廁所不慎跌倒，覺得腰部疼痛，劇烈難耐，後來右側臀部疼痛到無法行走。家人緊急將阿嬤送醫。檢查後發現，阿嬤腰部脊椎第一節、第二節壓迫性骨折以及右側股骨轉子間骨折，必須接受脊椎灌漿手術。

阿嬤的骨質密度檢查T-score達到-4.0 （正常應該在-1.0以上），所以阿嬤患有嚴重的骨質疏鬆症。收治病例的台南醫院骨科蔡尚霖醫師表示，根據流行病學的統計，骨質疏鬆症罹病率僅次於心血管疾病，已成為全球第二大的流行疾病，但偏偏骨質疏鬆症最常見的臨床表徵就是沒有症狀，也因此很容易被一般人所忽略。

臨床上發現，許多病患都是跌倒後才知道自己竟有骨質疏鬆症，而且一旦發生髖部骨折的老年人，一年內的死亡率可以高達20%，相當於乳癌第三期的存活率。

要如何有效的預防骨質疏鬆呢？蔡醫師建議，高危險群應定期接受骨質密度的篩檢：

一、65歲以上的婦女或70歲以上男性。
二、65歲以下且具有危險因子的停經婦女。
三、即將停經並具有臨床骨折高風險因子的婦女，如體重過輕、先前曾經骨折、服用高骨折風險藥物。
四、50至70歲並具有骨折高風險因子的男性。
五、脆弱性骨折者 (指在低衝擊力下就發生骨折)。
六、罹患可能導致低骨量或骨量流失之相關疾病者。
七、所服用藥物和低骨量或骨量流失有相關者。
八、任何被認為需要用藥物治療骨質疏鬆症者。
九、接受治療中，用以監測治療效果者。
十、有骨密度流失證據而可能接受治療者。