蕁麻疹反覆發作 元凶竟是南瓜鳳梨

阿拉布拉

      蕁麻疹來去如風俗稱「風疹」，國外研究證實，有1/3的慢性蕁麻疹患者，經過調整飲食後症狀可獲得明顯改善，甚至不再發作。醫師指出，蕁麻疹誘發原因迄今不明，但在飲食上，已確認植物中的水楊酸是主要誘發成分，而食品中的人工添加物、堅果類中的組織胺成分，則能導致「假性過敏原」，應盡量避免，避免蕁麻疹反覆發作。

鳳梨與南瓜含有豐富的水楊酸，容易誘發慢性蕁麻疹反覆發作。
南瓜鳳梨　蕁麻疹反覆發作

新北市1名40歲的楊先生，1年多來蕁麻疹反覆發作，身上出現大片紅疹、奇癢無比，有時眼睛嘴唇腫脹更是引人注意，曾經到幾家診所就醫，類固醇越吃越多仍不見好轉。台北慈濟醫院風濕免疫科吳政翰醫師分析楊先生的飲食習慣，發現鳳梨、南瓜是引起蕁麻疹的誘因，經飲食治療將近1個月，不僅減少用藥，症狀也有明顯改善。

蕁麻疹好發於成年女性，身上各處都可能出現紅、腫、癢和膨疹。（圖片提供／台北慈濟醫院）
吳政翰醫師指出，台灣的蕁麻疹盛行率高，平均每5人就有1人曾經發作，尤其是過敏體質者。吳醫師指出，蕁麻疹好發於30至50歲的成年人，女多於男，身上各處都可能出現紅、腫、癢和膨疹；另約有40%的患者，還會出現「血管性水腫」，眼睛、嘴唇腫脹，若是發生在喉嚨可能妨礙呼吸，患者會感覺喉嚨緊、聲音沙啞，必須盡快就醫以免危及生命。

雖然有些人的症狀1至2天就消失，但仍有些人會持續1至2週甚至更久。事實上，蕁麻疹分為急性和慢性，急性類似典型的過敏反應，主要是食物或藥物引起；若持續6週以上就屬於慢性，其中1/3是因為免疫功能失調，1/3與食物有關，而外界刺激（如搔抓、溫度變化）、身心壓力大，以及慢性感染也可能誘發蕁麻疹。

吳政翰醫師（如圖）指出，台灣的蕁麻疹盛行率高，平均每5人就有1人曾經發作。（圖片提供／台北慈濟醫院）
慢性蕁麻疹　找飲食過敏原

吳政翰醫師強調，臨床已證實，急性、慢性都與飲食有關，急性患者容易回想是對哪一種食物過敏（例如海鮮），慢性患者卻很難明確分辨。另外，除了植物性蔬果中的水楊酸成分外，食品中的人工添加物、堅果類、部分新鮮蔬果，都可能含有引發蕁麻疹的某種成分，種類因人而異，例如有人將多種蔬果打成精力湯，反而引起蕁麻疹。

由於蕁麻疹尚無根治的方法，目前醫界以抗組織胺和類固醇為主要的治療方式，然而抗組織胺具有嗜睡、嘴乾、老人心律不整等副作用，類固醇也可能造成外觀變化、體重上升、胃痛、月經周期不規則、長不高或骨質疏鬆等情形。許多患者必須依靠藥物才能維持正常生活作息，甚至長期或大量使用類固醇。

【醫師小提醒】：

蕁麻疹患者最大的困擾是癢，若是由飲食引起的蕁麻疹，可以透過一段時間的飲食治療，減緩癢的症狀，而飲食治療也必須兼顧可行性，才能提高患者的配合度，達到減少用藥的效果。