媽媽好不了的背痛，可能是骨鬆惹的禍！

阿拉布拉

在台北的小陳，有著穩定的白領工作，在職場與生活游刃有餘，唯一最煩心的就是獨居在台南的母親，將近60歲的她漸漸有些大小毛病，總讓小陳南北疲於奔命…

母親突然打電話說自己手握著扶手、要從椅子上爬起來的時候， 一不小心施力不當，手腕就骨折了，急診醫師先做了處理，但也提醒：有可能是骨質疏鬆症。

好發在更年期女性的骨質疏鬆症總是來得無聲無息，病人在初期通常沒有明顯症狀，大部分的病人都是在骨折發生後，才知道自己罹患骨質疏鬆症。依據骨質疏鬆症發生部位的不同，腰部脊椎骨骨質嚴重流失且發生壓迫性骨折的人，會感覺腰部疼痛，胸部脊椎骨質流失或產生骨折的患者，會發生駝背現象，當然，通常都是腰部劇烈疼痛，或跌倒發生髖骨、手腕骨骨折，就醫後才發現患有骨質疏鬆症。

三分之一台灣婦女  一生至少發生一次骨折

根據2012年的一項研究指出，台灣過去十年骨折發生率是亞太區第一名，全球第七名，以台灣女性平均壽命80.8歲、男性74.6歲推估，大約三分之一的台灣婦女會在一生中至少發生一次脊椎體、髖部或手腕部的骨折，男性也有五分之一的風險，這樣的流行率已與美國白人相當，屬高流行率地區。

骨質疏鬆症雖然來得無聲無息，一旦發生髖部骨折，卻有比癌症更恐怖的死亡率。資料顯示，有高達20%的病人會在髖部骨折一年內死亡，而五年的總死亡率更達八成，主要導因於髖部骨折的相關併發症。隨著人類壽命的延長，骨質疏鬆症已是全球僅次於心血管疾病的第二大流行病，其後果是發生各部位的骨折，以脊椎體和髖部骨折最為嚴重，發生骨折後，將會嚴重影響生活品質，輕則腰酸背痛駝背，再者行動不便重心不穩，或是壓迫到胸腔腹腔，影響呼吸、飲食，最嚴重則失去生活自理能力，使照護費用大增並同時讓家人身處壓力。

骨密度及格  不代表骨折零風險

在趕回台中的路上，小陳回想起曾經陪媽媽在社區健檢中做過骨質密度篩檢，記得當時檢查的結果說媽媽的骨質有比較少，但還不到骨質疏鬆症的程度，怎麼會一不小心就骨折了呢？

還好，小陳聽朋友分享過「認識骨鬆Dr. Bone」APP，下載之後利用「醫院搜尋」的功能，快速找到家裡附近可以做骨密度檢測的醫院，一到台中，趕緊帶媽媽就醫。



醫師說，在社區健檢做的骨質密度篩檢，通常是使用小型的超音波測量儀器，這種儀器雖然快速方便，但容易出現誤差，因此還是建議要到醫院接受DXA（中軸型雙能量X光吸收儀，dual-energy X-ray absorptiometry）的測定為主，DXA可以同時測量腰椎和髖骨，它是利用兩種不同能量的X光掃描受測部位，然輻射暴露劑量只有胸部X光的十分之一，檢查時間只要10-20分鐘，是國際間認為安全又準確的骨密度檢測工具。

不過醫師也提醒，發生骨折代表骨頭的強度無法承受外來力量，除了大眾熟知的骨密度之外，「骨品質」更是重要的考量，甚至決定了骨折發生的風險性，骨品質除了骨量、骨密度外，還包括骨骨微結構、骨代謝速率、骨礦化程度、骨損傷程度，這也說明了為什麼小陳的媽媽在社區篩檢中，發現尚未達骨質疏鬆症程度卻還是發生骨折的重要因素。舉例來說，骨密度有如房子牆壁的水泥量，就算水泥量不高，透過包鐵皮等外在處理，也可以看起來很完整，但是一遇到地震，鋼樑太細無法支撐，或是水泥分布不均，房子還是會倒榻，這就是骨品質。

按時服藥  有助降低骨折發生機率

有鑑於骨折對病人與家人日常生活的嚴重影響，預防骨折可說是骨質疏鬆症最重要的課題，目前骨質疏鬆症的藥物主要分為「造骨細胞刺激藥物」和「破骨細胞抑制藥物」兩大類，每種藥物各有不同的服藥時間，有的是每日服用，有的是每週服用，另有一些針劑需依照不同頻率注射，醫師通常會依照病患狀況建議使用不同的藥物。研究指出，按時服藥有助降低骨折發生機率，但是，病人如果沒有完全按照醫囑服藥，則無法降低骨折發生機率，甚至等同沒有用藥。

平日工作忙碌的小陳，就把媽媽應該用藥的時間，還有應該回醫院複診的時間，全部輸入「認識骨鬆Dr. Bone」APP中的「小提醒」，時間一到APP會自動提醒，小陳就會打電話回家關懷媽媽按時服藥，同時也會鼓勵媽媽利用時間到公園曬曬太陽、做點溫和的運動，也要注意飲食，攝取足夠的鈣質和維生素D，幫助骨質強化。忙碌的子女應有的貼心周到，「認識骨鬆Dr. Bone」都幫忙注意到了！



「認識骨鬆Dr. Bone」


簡介

「Dr. Bone認識骨鬆」App，全球第一支為骨鬆患者及其照護者設計的繁體中文App，介面專為銀髮族設計，操作簡單、方便閱讀，主要功能包括骨鬆知識影片、常見問題Q&A、服藥時間提醒與醫院搜尋。醫院搜尋功能可協助骨鬆患者，迅速找到附近擁有骨密度掃瞄儀器（DXA）的醫院。

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