SAM-e：抗憂鬱症的天然藥

zebron

                                                SAM-e：抗憂鬱症的天然藥
                         

                                北美醫生比較相信那些完成藥物試驗後、被FDA批准的藥物。


現實中，並非每個憂鬱症患者都願意使用處方藥來治療憂鬱症。有些患者使用抗憂鬱處方藥後發現效果不佳，或者體驗到種種令人不快的副作用。只要有可能，很多憂鬱症患者喜歡使用天然物質來取代處方藥。現在一種被稱為SAM-e的天然藥物，就在眾多憂鬱症患者中頗受歡迎，口耳相傳，一些患者使用後甚至稱讚「save my life」，視為救命藥。

SAM-e是一種體內天然存在的一種化學物質，中文名稱是「腺甘甲硫氨酸」或者「S-腺甘基蛋氨酸」，在我們的大腦、腎上腺、肝臟等部位有很高的濃度。SAM-e有一個具有生物活性的「甲基（CH3-）」。因為有了這個活性甲基，SAM-e在人體內的轉甲基化學反應中就扮演了重要的作用。科學家發現，目前我們體內至少有40多個合成代謝或分解代謝反應需要SAM-e的參與。

1952 年，義 大 利 科 學 家 首 先發現 SAM-e，1970年代在歐洲開始用於治療憂鬱症，於1999年初SAM-e被引入美國。除了治療憂鬱，SAM-e也可用於治療關節炎和纖維肌痛等疾病。雖然在歐洲和世界的其他地區的醫生常常在處方中使用SAM-e進行治療，但是在北美的醫生對它在治療憂鬱症的功效還瞭解不多，而且SAM-e在美國仍然是非處方藥，僅作為膳食補充劑使用。

天然藥物 逆轉憂鬱

到目前為止，關於SAM-e如何改善憂鬱症患者症狀的機理仍然不是十分清楚。但是科學家一般認為，SAM-e可以提高大腦中某些神經化學遞質比如多巴胺和血清素，從而扭轉憂鬱症的症狀。根據50多項關於SAM-e的研究，充分證明它是一種有效治療憂鬱症天然藥物。大部分這些研究是在歐洲進行，試驗的規模不是太大。

歐洲的研究表明，SAM-e可令70%左右的憂鬱症患者症狀得以緩解。治療憂鬱症70%的成功率，其效果超過安慰劑，而且與抗憂鬱處方藥的療效相當。在一項美國的研究中，加州大學研究人員給17名嚴重憂鬱症患者服用四個星期療程的SAM-e（每天1600毫克）或抗憂鬱藥物地昔帕明。SAM-e治療組62%認為治療有效，而地昔帕明治療組50%認為有效。另外，根據美國數以千計憂鬱症患者的使用反饋，認為SAM-e效果良好，讓他們憂鬱人生得以逆轉。

一些使用過SAM-e的患者聲稱，在服用後短短幾天裡就能夠解除他們的憂鬱情緒。一部分患者可能需要一兩周時間才能發現SAM-e明顯效果。但是一個憂鬱患者如果使用處方抗憂鬱藥，通常需要長達六個星期才能逐漸開始改善情緒。

一般推薦的服用方法是，開始每次口服200毫克，每天兩次。然後每隔兩三天逐漸增加劑量到每次口服400毫克，每天兩次。每天的最高劑量可以達到1600毫克，分成兩三次服用。宜空腹服用，通常第一次在早飯前30分鐘服用，第二次在午飯或者晚飯前半小時服用餘下劑量。每個患者的情況不盡相同，應該根據自己的症狀改善靈活調整劑量。需要注意的是，憂鬱症病因複雜多樣，SAM-e對於一部分患者無效，甚至出現不適反應，這些患者應該另尋它法。

在北美的醫生往往更加迷信那些經過大型製藥公司花費巨資完成藥物試驗後，被FDA批准的藥物。大多數北美的醫生往往忽視基於草藥和其他天然補充劑的治療功效。在美國SAM-e可能永遠無法像其他新藥一樣經過大型臨床試驗評估，然後被FDA批准。其原因是，SAM-e作為天然物質，它永遠不會被授予專利，這意味著製藥公司無法從中賺大錢。SAM-e的價格相對較貴，健康保險一般不支付，所以如果決定服用，最好選擇可靠的品牌。在美國市場上，根據大部分患者的反饋，認為比較好的品牌有：Nature Made、Doctor’s Best和Jarrow Formula。

副作用小 仍需注意

SAM-e的一大優點在於它的安全性，副作用小。許多SAM-e的使用者聲稱，與處方藥相比SAM-e的副作用很少。但是在服用它時，你仍然應該瞭解它可能的副作用。服用SAM-e後，有些人可能出現腸胃不適，包括噁心、脹氣、腹脹。如果採取腸溶丸劑和隨餐吞服，可以防止這種不適。

對某些患者而言，SAM-e可能表現出強的刺激作用，讓人可能變得非常激動，焦慮不安，無法入眠。這種副作用是累積性的，特別是如果服用的劑量過高，服用時間越長的情況下可能表現出來。出於這個原因，服用SAM-e最好先從低劑量開始逐漸增加，直到知道遇到任何副作用。雖然說每天服用400毫克SAM-e是安全，但是這個劑量仍可引起少數人的焦慮和失眠。事實上，甚至個別患者報導每天服用低劑量100毫克SAM-e，也經歷了躁動和無法入眠。如果這樣，最開始每日服用50毫克可能有助於避免激動和失眠的潛在副作用。

尤其值得注意是，如果你是雙相憂鬱症，又稱狂躁型憂鬱症、躁鬱症，強烈不建議服用SAM-e。因為在某些情況下，它會加劇此類型的憂鬱症的躁狂階段。如果患者已經接受傳統抗憂鬱藥物治療，也可以使用SAM-e。 SAM-e與其他類型的抗憂鬱藥聯合使用的時候，有研究報告認為有協同加強的作用，但是為避免可能出現的問題，請諮詢您的醫生。

還有，如果服用SAM-e可能會遇到另一個潛在的問題是，SAM-e可能增加血液中半胱氨酸的水平。同型半胱氨酸增加可能提高心臟病的風險。如果你同時服用更多的維生素B6、維生素B12和葉酸，可以幫助把同型半胱氨酸轉換成無害的物質。

             （本文僅供參考，不是購買、服用建議）