下肢痛貼布無效 動脈栓塞找上門

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下肢痛貼布無效 動脈栓塞找上門



天冷氣溫低，腳部感覺冰冷或痠痛、無法久走，恐是心血管疾病警訊。醫師表示，當動脈血管粥狀硬化，可能造成周邊血管，如大、小腿血管血流不足，引發腳痛無法走遠路或跛行，如嚴重阻塞恐壞死截肢。提醒民眾，如常感小腿疼痛、腫大或冰冷，應盡早就醫，別僅當成痠痛熱敷或以痠痛貼布應急。

75歲的陳老伯愛抽菸又有高血脂，多年前某天下肢突然疼痛且日益嚴重，走不到50公尺就必須休息。原以為只是肌肉受傷不適，狂貼痠痛貼布都未獲改善；近日他常感下肢冰冷、疼痛到無法行走，就醫掛急診竟發現足背動脈沒有脈搏搏動，確診為下肢動脈栓塞，經血栓清除等手術後免於肌肉壞死風險。

國泰醫院心臟血管外科主任侯紹敏表示，陳老伯為臨床常見的典型周邊血管疾病，主要是粥狀動脈硬化造成下肢股動脈（大腿血管）、膕動脈（小腿血管）等部位因血管狹窄阻塞，導致血流不足。

冬季血管收縮 栓塞機率增高

適逢冬季，台北榮總心臟血管外科主治醫師李秋陽表示，冬天因血管收縮且部分患者喝較多濃稠高湯等因素，血液比較不易往下流，通往下肢的血液也變得較濃稠，比起非冬季時，更常發生下肢發紫、出現紫斑和冰冷等下肢動脈栓塞。

侯紹敏指出，較容易引發下肢動脈栓塞的患者，包含40歲以上、癮君子、糖尿病、高血壓及高血脂病人，約有三分之一患者會出現間歇性跛行，走路時兩腳或一腳疼痛，影響部位多在小腿肚附近，雖經休息後疼痛會緩解，但隨時間增長，症狀會加劇。其中約5％至10％的病人血管阻塞愈趨嚴重，足部潰瘍、壞死，5％的病人在5年內將面臨截肢命運。

李秋陽說，當患者下肢動脈栓塞，會先以血管攝影確定堵塞位置，進行血栓溶解手術、取出血塊或放置支架等。提醒民眾，如常感覺下肢冰冷、腫大或疼痛、走路不到10分鐘或200公尺就會足部痠痛，或時常摸不到足部脈搏，應視為健康警訊，盡早就醫。


聯合報 聯合新聞網