孩子呼吸喘、餵食困難當心開放性動脈導管！ 心導管治療助恢復健康

陳仁

健康醫療網／記者林怡亭報導


若日常發現孩子容易呼吸喘、心跳快、餵食困難等症狀，就醫時就應盡快告知醫師，及早發現病症，就能及早給予合適的治療方式。

新生兒的動脈導管通常在出生兩週內會進行閉鎖，啟動肺部呼吸的肺循環，但若未關閉時，部份壓力較高的主動脈血液會流入肺動脈，一旦加入肺循環就會引起肺充血，引發開放性動脈導管。花蓮慈濟醫院兒童急重症科主任暨小兒心臟科醫師裘品筠指出，開放性動脈導管發生率為1/2000，約佔先天性心臟病的10%，治療上分為藥物、心導管以及手術，會根據新生兒情況給予合適治療。

幼兒易呼吸喘心跳快　恐是開放性動脈導管惹禍
一名兩歲幼兒，平時沒有不適症狀，但某次看診時被醫師發現心臟有新雜音，進一步接受心臟超音波檢查，發現為是開放性動脈導管所致，所幸經心導管治療後，這名幼兒已逐漸恢復健康，讓媽媽也放下心中一塊大石。裘品筠醫師解釋，開放性動脈導管又分為無症狀及有症狀，包括活動後容易疲憊、上呼吸道易感染、餵食困難、生長發育遲緩、低體重等，嚴重時甚至可能肺水腫、呼吸困難，甚至造成心臟衰竭。

治療開放性動脈導管　心導管技術有效控制
裘品筠醫師說明，針對有症狀的早產兒或動脈導管無法關閉的足月兒，可先採以藥物或給予抗心衰竭藥物以控制症狀，若是需進行任何侵入性治療時，則給予抗生素，以避免細菌性心內膜炎的發生，事實上，以大部分開放性動脈導管，目前都可利用心導管的技術，較少需要開刀治療。

若發現孩子日常異狀　就醫時應盡快告知醫師
但若為用藥反應不佳有症狀的嬰幼兒、嬰兒初期有嚴重的心臟衰竭、不適宜作導管栓塞術的病童等則須接受手術治療，其中若出生體重少於少於一千公克的早產兒，更需提早做動脈導管結紮手術。裘品筠醫師強調，若日常發現孩子容易呼吸喘、心跳快、餵食困難等症狀，就醫時就應盡快告知醫師，及早發現病症，就能及早給予合適的治療方式。