提高肢體淋巴水腫生活品質 台中榮總推整合性醫療

陳仁

健康醫療網／記者曾正豪報導


肢體淋巴水腫患者會因淋巴回流受阻變慢，導致淋巴液堆積促使肢體產生腫脹。

肢體淋巴水腫主要是因嚴重外傷、組織感染、手術或癌症放射治療後，或先天不明原因所導致，患者會因淋巴回流受阻變慢，導致淋巴液堆積促使肢體產生腫脹。臺中榮總整形外科賴志昇醫師指出，除了肢體腫脹，患者也會感到沉重感、偶而疼痛感等症狀，甚至有可能埋下蜂窩性組織炎的風險，若出現變色黯沉、皮膚疣狀增生等則可能已進入晚期，最終可能面臨肢體變形，導致象皮病淋巴水腫。

86歲翁術後肢體淋巴水腫　經接合手術恢復行走
一名86歲老翁，因攝護腺癌緣故，因而切除腫瘤，並接受腹腔淋巴結廓清手術，但近幾個月來開始出現右下肢明顯腫脹，甚至影響走路，經檢查確診為腹腔淋巴結廓清後肢體淋巴水腫，因此執行超顯微淋巴管靜脈管接合手術，手術後初期，腿圍以及右下肢沈重感皆逐步改善，手術後將近30個月，也漸漸能恢復走路。

出現肢體淋巴水腫病徵　先從保守復健治療開始
賴志昇醫師解釋，肢體淋巴水腫的治療可分為內科保守性療法、外科生理性手術療法以及外科切除手術，通常出現病徵後，大多會建議從包括肢體抬高運動、彈性繃帶加壓肢體等保守復健治療開始，至於外科生理性手術療法則包括肢體淋巴管與靜脈管接合手術以及顯微淋巴組織移植手術，除非兩種治療方式仍無法改善，則建議接受皮下水腫組織切除或脂肪切除手術，但外科手術後，患者仍須穿戴壓力衣，降低肢體淋巴水腫復發。

手術整合復健治療　提供病患完整治療計劃
包括乳房外科、泌尿外科、大腸直腸外科、婦科等，都可能因癌患在淋巴結擴清手術後、放射線治療後，出現肢體淋巴水腫問題，以臺中榮民總醫院而言，每年至少1500例的癌症手術治療病患術後發生此問題。賴志昇醫師強調，為幫助患者提高生活品質，除了積極執行肢體淋巴水腫手術治療技術，並配合復健治療的整合，提供病患完整的治療計劃。