罹癌治療後「累」讓不少人想放棄！ 醫：「癌因性疲憊症」需積極治療

陳仁

健康醫療網／記者張慈恩報導


癌疲憊已被WHO正式列為疾病，無法單純透過休息來改善，未妥善治療，病人會因體力嚴重下滑，對治療產生恐懼或無法耐受，降低繼續接受治療的意願

50歲的單親爸阿強，罹患大腸癌三期，儘管身強體壯，體力卻在化療後急轉直下，經醫師診斷為重度癌因性疲憊症，無力上班養家而想放棄化療，幸透過癌疲憊的治療、恢復體力，如期完成療程而痊癒，也順利重返職場，替生活繼續奮鬥。

癌因性疲憊症恐造成體力下滑、影響治療
台灣每4分19秒有一人罹癌，據統計，超過90%癌友曾因「疲憊」而影響生活品質或生理活動；為提升外界了解與重視「癌因性疲憊症」，台灣癌症安寧緩和醫學會攜手台灣腫瘤護理學會，編撰發行《癌因性疲憊症臨床治療指引》，暌違多年，近期推出更新後的第二版，盼透過推廣來改善與預防癌因性疲憊症。

指引內容指出，癌症本身與相關治療，往往帶給病人巨大生理和心理衝擊，其中又以「癌因性疲憊症」是最常經歷且歷時最久的不適症狀。台灣癌症安寧緩和醫學會蕭惠樺理事長表示，癌疲憊在臨床上常受到忽略，主因包括病人鮮少主動向醫護反映，認為生病時「累」是正常的，但事實並非如此。

癌因性疲憊症　恐造成體力下滑、影響治療
癌疲憊並非僅僅只會影響生活品質，義大癌治療醫院血液腫瘤科主任謝孟哲說明，癌疲憊已被WHO正式列為疾病，無法單純透過休息來改善，未妥善治療，病人會因體力嚴重下滑，對治療產生恐懼或無法耐受，降低繼續接受治療的意願；就算意志力堅強，也會因體力問題而被迫暫停或延後治療，一旦療程沒有按照進度，療效和存活率就會受到影響。

癌疲憊進展逾4分屬「中重度疲憊」　需非藥物及藥物共同處置
蕭惠樺理事長表示，《癌因性疲憊症臨床治療指引》歷經七年後再版，加入更多臨床實證與治療介入方法。醫護人員需視病人的疲憊程度，施以藥物或非藥物的介入治療，未達4分的輕度疲憊，可透過運動、睡眠衛生、營養等非藥物處置，他也很建議，這些處置可以在罹癌的一開始，就以預防性的目的來介入。

一旦癌疲憊進展到4分以上的中重度疲憊，便建議在既有的非藥物處置，再加上藥物處置，包括類固醇、精神刺激藥物、中草藥，以及獲TFDA藥證的黃耆多醣注射劑。

評估工具、治療指引方法完備　親友可主動尋求醫護協助
蕭惠樺理事長呼籲，現在癌疲憊的評估工具、治療指引與方法逐漸完備，醫護人員在看診時應更加重視與詢問病人癌疲憊的狀況，病人與其家屬也應主動反映癌疲憊的程度，在癌症治療的路上，共同對抗疾病，重拾健康人生。