- 註冊時間
- 2010-2-25
- 最後登錄
- 2014-10-19
- 主題
- 查看
- 積分
- 34
- 閱讀權限
- 20
- 文章
- 21
- 相冊
- 0
- 日誌
- 0
狀態︰
離線
|
「卡哈細胞」是一群特別的細胞,被視為胃腸道的節律器,負責調節胃腸道的蠕動,使腸道內的食物正常排泄。因為發現此細胞的人名為卡哈(Cajal),特別以此命名。
每個人體內的卡哈細胞,數目剛剛好,可以讓腸道正常蠕動。卡哈細胞增生症患者的情況是,卡哈細胞太多了,導致腸壁因細胞過度增生肥厚,長出一顆一顆腫瘤,引起腸阻塞、便祕、腹脹等症狀,薇婷因肛門過度狹窄,情況更為嚴重。
臨床上,卡哈細胞增生症患者多為大人,增生範圍侷限在胃或腸道,且成因多是後天細胞基因突變,目前有藥物可以治療。但是像薇婷屬於先天性的卡哈細胞增生,範圍遍及胃腸道,世界上只有她一人,僅能以外科手術治療。
「能吃麵包的感覺,真是超開心的!」全球唯一卡哈細胞增生瘤患者徐薇婷因腫瘤嚴重堵塞食道,十年來幾乎「食不下嚥」,直到日前接受微創食道切除手術,原本只能靠全靜脈營養注射的她終於能夠正常進食。醫師用內視鏡為她切除整段食道,再把胃在體內整型後移到胸腔中,與心、肺相依。
徐薇婷出生21天時,就因無法解便就醫,幾經波折,好不容易診斷出是前所未見的卡哈細胞增生,使腸胃道狹窄,因而多次開刀,切除全大腸、大部分小腸,作人工肛門造口,後來卡哈細胞還從食道一路長到口腔內,形成101顆齒瘤,再開刀逐一清除後,裝上全口假牙,徐薇婷全身上下動過的大小手術已經多到數不清。
卡哈細胞主掌腸胃道的節律,也就是調控腸胃蠕動,卡哈細胞異常增生的結果,使腸胃蠕動受阻,也使管壁增厚、變窄,加上小腸因開刀只剩下正常人的四分之一不到,營養吸收困難,13歲那年她的體重僅20公斤。
後來台大小兒外科主治醫師許文明為徐薇婷安排了全靜脈營養注射,每天定時打營養點滴,三年來好不容易把體重養到41公斤。不過,身高152公分的她,不只腸道狹窄,連食道也佈滿了「生長過剩」的卡哈細胞,向來只能吃流質或軟食,例如煮爛的稀飯配海苔。
卡哈細胞增生的速度雖然不快,但至今無藥可控制,三年前食道狹窄問題加劇,使吞嚥困難越來越明顯,徐薇婷形容,有時候吃完東西,看起來是在吐,實際上卻是「滿出來」了,醫師建議切除食道進行重建手術,但鑑於手術風險高,原本想要等成年後再說,後來卻嚴重到連水和藥粉都吞不下,且腫瘤壓迫到氣管,使她感到呼吸困難、不能再拖了,因此今年一月底動刀。
台大胸腔外科主治醫師李章銘利用內視鏡器械,將被腫瘤塞滿的食道切除,然後在體內將胃部向上移到胸腔中,讓胃、心、肺三個器官共處一室,醫師巧手在體內幫胃作了整型,才沒有對心肺造成壓迫。
許文明醫師說,徐薇婷的先天性卡哈細胞增生可能在胚胎時期就發生,真正原因成謎,目前沒有藥可控制細胞增生。因此,樂觀活潑的徐薇婷,眼前恐怕還有很多難關得面對,除非她在成年後,細胞增生能不藥而癒,否則下一次不得已還得開刀的話,除了移植小腸外,可能還得進行台灣沒有人做過的胃部移植。 |
|