治療C肝 「偏方」別來搗亂

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治療C肝 「偏方」別來搗亂
　
【聯合報╱陳忠宏／彰濱秀傳醫院胃腸肝膽主治醫師】　

43歲王先生全身皮膚變黃、發癢來就醫，詳問病史才知道他是C肝患者，聽朋友介紹吃草藥錠治C肝，結果不但肝指數升高，還全身虛弱、皮膚癢、黃疸。

60歲凌先生C肝已10多年，一直都在門診追蹤，肝指數穩定，最近在書上看到治C肝秘方，自行調配服食，幾日後臉色變黃、全身疲倦，起初他不以為意，後來因症狀持續來就醫，抽血檢查發現肝功能及黃疸指數飆高，安排住院治療。

坊間有許多標榜能治癒C肝的偏方，喝的、吃的、泡的，透過口耳相傳，讓患者循正常管道治療的信心動搖。臨床上常見，需要積極治療的C肝患者不願意接受治療，穩定的患者卻老是吃偏方出事，真是讓醫師無言。

 
pegylated interferon

其實，近年西醫治療C型肝炎已有重大進展，從干擾素單方療法（interferon mono therapy）進展到干擾素與ribavirin的合併療法，可將治療效果提高至40至50%。長效型干擾素（pegylated interferon）的出現，不僅注射方便，效果也再增加約10%。

 
Ribavirin

C型肝炎病毒感染是全球肝病重要成因之一，全球約3%人口受感染。急性C型肝炎病毒感染的病人，約60至85%會變成慢性C型肝炎。慢性感染的病人在經過20、30年後，約10至15%會演變成肝硬化，這些肝硬化的病人約5%會併發肝癌。

台灣眾多慢性肝炎、肝硬化與肝癌的病人中，約20至30%因慢性C型肝炎引起，因此，如何治療C型肝炎十分重要。

慢性C型肝炎患者經過醫師評估後，被認為屬於可能進展成肝硬化的高危險群病人，建議接受藥物治療，其條件包括：

1.持續肝功能異常，GPT值在正常範圍上限兩倍以上。

2.血清中存有C型肝炎病毒RNA。

3.曾接受肝切片檢查，且肝組織中已出現纖維化現象。

4.呈現中度以上之肝細胞發炎、壞死現象等，更應積極接受藥物治療，減緩肝硬化發生。

呼籲C肝患者，除了作息正常、規律運動，尤其需要禁酒，酒精對肝臟有直接毒性，可能加速肝炎、肝硬化或肝癌發生，更重要的是切勿濫服藥物，濫用藥物除了浪費金錢，也增加肝臟負擔。