齲齒與頭頸部癌症風險較低有關

陳仁

　　研究者指出，一口壞牙者可能因禍得福，因為齲齒者的頭頸部鱗狀細胞癌(HNSCC)風險可能較低；一篇案例控制研究中，評估了某綜合癌症中心、牙齒和頜面修復門診的620名成人。
　　
　　這篇由紐約州立大學Mine Tezal博士等人進行的研究，結果線上登載於9月12日的JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery期刊。
　　
　　齲齒最多的33%病患，HNSCC風險是少齲齒或無齲齒者的三分之一(勝算比[OR]0.32)；趨勢P值 = .001)；此外，齒冠較多的病患，頭頸部癌症風險顯著較低(OR，0.46；趨勢P值= .03)。
　　
　　齲齒和癌症風險之間的這個負相關，可見於完全禁酒者和從不吸菸的患者，在口腔和口咽癌呈現顯著關係，但是喉部HNSCC則無。
　　
　　研究者推測，齲齒和HNSCC之間的負相關，可能和蛀牙造成牙菌斑中出現細菌而引起的免疫反應有關。
　　
　　許多研究顯示，齲齒和相關細菌引起週邊血液單核球的強力Th1免疫反應，促成CD8+ T-細胞反應；而Th2和Th17細胞反應一般和癌症風險增加有關，Th1細胞反應和癌症風險降低有關。
　　
　　相對的，之前的研究顯示牙周炎(慢性牙齦發炎)和革蘭氏陰性厭氧菌以及牙槽骨喪失之HNSCC風險增加有關；研究者解釋，牙周炎一般會引起Th2和Th17細胞極化免疫反應。
　　
　　研究世代包括了新診斷有口腔、口咽、喉部鱗狀細胞癌的399名病患(案例組)，以及221名沒有癌症或異型增生的新病患(對照組)，這些病患都是在相同時期就診於水牛城Roswell Park癌症研究中心的牙科門診。控制診斷時的年紀、性別、婚姻狀態、抽菸、飲酒習慣等多變項模式中，發現齲齒越多則癌症風險越低的關聯。
　　
　　研究者認為，不需要在良好口腔衛生和頭頸部癌症風險之間做折衝。
　　
　　Tezalu博士等人寫道，乳酸菌導致脫鈣(齲齒)，只發生於牙菌斑中的乳酸菌和牙齒表面接觸時；唾液或粘膜表面上存在這些其他方面有益的細菌，可能可以幫助宿主對抗慢性發炎疾病與HNSCC。我們可以認為，齲齒是某種類型的附帶損害，應發展可降低其風險但可保有乳酸菌之益處的策略。

出處: WebMD Health News