健康習慣與前列腺癌者的端粒較長有關

陳仁

　　線上登載於The Lancet Oncology期刊的小型先驅研究結果認為，一種綜合型生活型態介入方式可幫助前列腺癌病患的牙齒和端粒存活較久。
　　
　　加州預防醫學研究院主任Dean Ornish醫師等人報告指出，切片證實為低風險前列腺癌的35名男性，選擇主動監測、全面的生活方式介入，包括飲食、活動、壓力處置、以及支持療法，相較於對照組的端粒長度損失，介入組在5年時的端粒長度較長。
　　
　　端粒是線性染色體末端的DNA和蛋白質複合物，已被證明對細胞的健康至關重要；端粒縮短與進行過根除式前列腺切除術患者復發前列腺癌風險增加有關，理論上，維持端粒並延長長度與健康較佳以及存活較久有關。
　　
　　Ornish醫師表示，這是第一篇以控制型研究證明介入方式可以延長人類端粒長度的研究，但它不是在真空狀態中。其他橫斷面研究顯示，處於長期情緒壓力下的人，端粒會比較短，且與面對的壓力程度有正相關，馬拉松跑者的端粒長度也比一般人長。
　　
　　介入組包括了10名參與「GEMINAL (Gene Expression Modulation by Intervention with Nutrition and Lifestyle)」研究的男性，這些人吃低脂、精製碳水化合物飲食且富含蔬果，每週至少6天有氧運動至少30分鐘，參與壓力處置課程，參加每週1小時的支持團體；至於對照組則只有接受運動監測。
　　
　　研究者探討週邊血液單核球細胞的端粒長度，測量相對於對照組DNA的端粒長度，測量結果以端粒對單一基因的比率值(T/S)呈現。
　　
　　5年時，生活型態介入組的男性，相對端粒長度比開始時增加之中位數值為0.06 T/S (四分位距[IQR]為 -0.05 至 0.11)；相對的，對照組的端粒縮短，中位數為 -0.03 T/S (IQR，-0.05至 0.03)，這個差異達顯著程度( P = .03)。
　　
　　合併介入組和對照組資料、校正年紀和追蹤長度的雙變項分析，也顯示生活型態改變與端粒長度有關，生活型態改變遵從度每增加1%，則T/S值相對增加0.07(P = .005)。
　　
　　Ornish醫師等人寫道，我們的發現具有生物學合理性，且與以前的研究一致。然而，鑑於樣本量小，而且這是一個先驅研究，我們報告指出關聯性增加，但未證明因果關係。此外，雖然端粒相對長度增加被視為是有利的，仍須以大型的隨機控制試驗確認完整的生物學影響。
　　
　　費城賓州大學Perelman醫學院流行病學教授Timothy Rebbeck博士表示，令人鼓舞的是這個介入型研究類型，研究本質上雖是個小樣本研究，但可看出端粒長度的這些差異。
　　
　　Rebbeck博士未參與此次研究，他指出確認影響機轉是相當困難的，因為端粒長度維持和縮短的生物學相當複雜，包括端粒酵素和各種組合的多種蛋白質。
　　
　　他指出，眾所周知，壓力、吸菸以及各種不利環境會使端粒縮短，我們真的不知道究竟是怎麼一回事；他也建議研究者採用比T/S值更好的其他測量端粒長度和功能的方法。
　　
　　Rebbeck博士表示，T/S值是測量整體端粒長度的方法，但是，個別染色體上的個別端粒可能會縮短或延長，縮小測量範圍或許可幫助我們更瞭解實際發生的改變。
　　
　　Ornish醫師表示，他們的研究團隊希望追蹤這些人更久，觀察端粒長度和疾病惡化之間是否有關聯。

出處: WebMD Health News