腦部核磁共振檢查 緝捕腦內未爆彈

陳仁

 
健康醫療網／張郁梵報導

中風類型中，顱內動脈瘤破裂引發的出血，致死率高達7成，但患者在未爆之前，往往沒有任何徵兆。根據統計，顱內動脈瘤破裂好發於40歲以上人口，發生率約莫是5%，男女比例為3:2。醫師因此建議40歲以上中老年人，每年健檢的項目中，應包括腦部核磁共振。

中國醫藥大學附設醫院神經外科部主治醫師陳春忠表示，顱內動脈瘤破裂時，會導致自發性蜘蛛網膜下腔出血SAH，造成患者猝死或喪失意識昏迷，威力形同炸彈在腦部引爆。遺憾的是，多數人終其一生不會有任何症狀，一旦破裂往往非死即殘，是非常可怕的健康殺手。

陳春忠指出，顱內動脈瘤來自先天或長期高血壓形成，至今難下定論。患者起初會有嚴重頭痛及頸部僵硬，繼而喪失意識、噁心嘔吐、局部神經學異常，有時也會出現眼瞼下垂、複視。

治療上，當動脈瘤破裂後，一般會以開刀或栓塞處理，盡快讓腦血流再度暢通。不過僥倖存活者往往得面對SAH難纏的併發症，包括再次出血、血管痙攣、水腦、癲癇、低血鈉等。

陳春忠說，腦部核磁共振是目前偵測腦部未爆彈最有效的方式，經過15分鐘的掃瞄，就能抓出9.7成以上的動脈瘤。然而，由於腦部核磁共振通常是自費健檢中的選項；因此，陳春忠提醒40歲以上中老年人，為避免「來的意外、走的突然」，還是為預防中風多花心力、定期接受腦部核磁共振檢查較好。