PTSD會增加婦女的肥胖風險

陳仁

創傷後壓力異常(PTSD)被認為與婦女過重及肥胖的風險增加有關。
　　
　　「護士健康研究」這項研究的最新結果顯示，在研究期間發生PTSD症狀的正常體重婦女，變得過重的風險比經歷創傷但無PTSD者增加36%。
　　
　　資深作者、紐約市Mailman公衛學院Karestan Koenen博士指出，PTSD不只是心智健康議題，除了心血管疾病和糖尿病，現在，PTSD的健康風險清單新增肥胖這項。
　　
　　這篇研究線上登載於11月20日的JAMA Psychiatry期刊。
　　
　　研究者指出，雖然PTSD被定義為肥胖的可能風險因素，但是不清楚PTSD是否改變了體重增加趨勢或者是共病症。
　　
　　為了探討這個問題，研究者進行了這篇首次探討PTSD和肥胖之關係的縱向研究。
　　
　　他們寫道，這篇研究首度檢視了曝露於民間情境下發生創傷事件的婦女，其PTSD症狀和BMI[身體質量指數]趨勢之間的前瞻式關係。
　　
　　為了研究，研究者分析了「護士健康研究 II」部分樣本的資料，該研究共包括1989年時、年紀22-44歲的54,224名研究對象，測量他們的創傷和PTSD症狀，追蹤這些研究對象到2005年。
　　
　　使用創傷與PTSD篩檢問卷測量PTSD症狀、發生時間、創傷情況；根據BMI值，超過25.0與30.0分別視為發生過重和肥胖；根據50,504名回覆者的資料進行最後分析。
　　
　　PTSD的閾值是在1個月以上持續有4個以上症狀，常見的症狀包括重複經歷創傷事件、感受處於威脅、迴避社交行為。
　　
　　結果顯示，1989年BMI正常的婦女中，在1989年發生至少4種PTSD症狀，和變得過重或肥胖的風險增加有關(勝算比1.36；95%信心區間[CI] 1.19 - 1.56)。
　　
　　即使是低於閾值症狀的婦女，風險也是較高的，校正憂慮這項也被視為肥胖的風險因素後，風險依舊。
　　
　　在1989年前開始有PTSD症狀的婦女，BMI比沒有PTSD的婦女增加更快速。
　　
　　研究者指出，PTSD對婦女體重之影響可能比一般族群更大。
　　
　　Koenen博士表示，護士相當適合進行這類研究，因為她們的BMI等健康測量相當準確；但是，她們也比較重視健康，所以可能比我們更不容易變肥胖，所以研究結果可能比原來預期的更保守。
　　
　　研究者推測，PTSD可能是因為刺激生物和行為機轉而影響體重，包括一些不健康的生活型態行為，例如不運動和吃垃圾食物，神經內分泌功能失調。
　　
　　研究者指出，研究結果認為PTSD婦女應監測或進行心臟代謝不良後果之篩檢。此外，他們認為，應將PTSD治療擴展納入飲食和運動之測量，以降低肥胖風險。目前，健康行為完全沒有在PTSD的治療範圍內。

出處: WebMD Health News