大腸包小腸！ 妙齡女下腹悶痛5年

陳仁

 
健康醫療網／記者張郁梵報導

今年20歲的邱小姐從16歲開始，就常有右下腹悶痛的困擾，看過多家醫院，卻始終查不出確切病因，日前因病情每下愈況，實在痛得受不了，到急診經電腦斷層掃瞄後，才發現原來是罹患了成年人少見的腸套疊，所幸醫師以腹腔鏡手術切除脂肪瘤與部份大小腸，才順利解「套」。

負責診治邱小姐的台中慈濟醫院大腸直腸外科方佳偉醫師表示，手術時，以腹腔鏡發現邱小姐的腸道之所以呈現「大腸包小腸」，是因為邱小姐小腸的迴腸段被套進大腸的盲腸段10幾公分。而在切除看起來循環已經不好的大、小腸各10公分，以及位於腸道最前面、造成腸套疊的禍首約3公分大的「黏膜下脂肪瘤」後，才讓邱小姐順利解「套」，除去心腹大患。

方佳偉醫師指出，由於大腸100公分長、小腸3公尺，因此這樣的切除並不會對消化造成影響，術後邱小姐腹部傷口很小，幾乎看不見疤，也並不影響外觀。最重要的是，腸套疊常見於小孩，成年人腸套疊並不常見，僅佔腸套疊病患的2成，好發於40-60歲，原因跟腫瘤有關；研究顯示，這類腫瘤3成是惡性，7成是良性，而邱小姐的脂肪瘤經病理報告顯示也是良性。

方佳偉醫師說，人體的構造是小腸接大腸，腸道反推回去，就像一般人脫襪子、脫手套，反折過去有時會痛，如果一直沒有處理，便會有腸子阻塞、無法解便、不能排氣、吃不下又沒有胃口，嚴重者有可能導致腸子壞死，而當腸子一旦破掉，就會併發腹膜炎、甚至全身感染，恐會有致死的危險。

由於邱小姐的症狀不屬於典型的腸套疊，長期腹痛像慢性的腸阻塞，不排除是腸子被套了又鬆開，也有可能沒有完全塞住，才會拖那麼久。因為這類脂肪瘤跟體質有關，沒有很確切的危險因子；因此，方醫師提醒民眾，在飲食上應少量多餐、不要吃太飽、太油，如果身體不舒服就要看診，切勿延誤就醫。