突然下肢腫痛 可能為急性靜脈血栓

楊昌勝

      突然下肢腫痛　可能為急性靜脈血栓

        資料來源: NOWnews     作者: 王榮貴   

  

45歲的陳小姐因婦科疾病至婦產科求診，婦產科醫師給予女性荷爾蒙藥物做治療，婦科的問題慢慢解決了，但在服用藥物一星期後，左下肢慢慢變腫變脹起來，且感覺到發紅疼痛，就醫後才發現是下肢靜脈血栓，左下肢的股靜脈到膝窩靜脈，皆被血栓所阻塞，當下即刻進行微創溶栓導管置入手術，並施打溶栓藥物做治療，在三天後，血栓已大部分溶解，左下肢也大幅消腫，順利把溶栓導管移除，術後給予抗凝血藥物，目前仍在門診追蹤治療中。

台大醫院新竹分院外科部羅健洺醫師表示，深層靜脈血栓（deep venous thrombosis，DVT）的形成是血液在深層靜脈內不正常凝結引起的靜脈回流障礙性疾病，多發生於下肢；血栓脫落可引起肺動脈栓塞，兩者合稱為靜脈血栓栓塞症，嚴重者顯著影響生活品質甚至導致患者死亡。

那為什麼會發生深層靜脈栓塞呢？常見的原因多為創傷、手術或生重病臥床的病人，因為常時間處在臥床不動的狀態下，會使得下肢血液滯留造成深層靜脈血栓。還有常常可見於一些服用避孕藥的女性、孕婦、使用女性荷爾蒙的人或罹患惡性腫瘤的人，他們的血液往往都處在一種高凝固狀態，這些人也很容易發生深層靜脈血栓。在血栓產生後，有些人的患肢出現腫脹、疼痛及發熱等症狀，嚴重時會因為腫脹太厲害引起動脈血液循環受阻，使患肢缺血壞死，若不及時處理甚至可能會導致截肢。

羅健洺醫師指出，現今醫學上可以使用導管溶栓的方式來解決，手術的方式是將溶栓導管置入靜脈血栓內，溶栓藥物直接作用於血栓，提高血栓的溶解率，降低靜脈血栓後遺症的發生率，治療時間短，無明顯傷口，併發症也少，是一種不錯且有效的治療方法。因此如果突然發生下肢腫痛的情形，應即早就醫，以防嚴重的後遺症發生。