B12值低與青少年姿勢性心搏過速有關

陳仁

　　根據線上發表於12月23日小兒科期刊的一篇臨床研究，青少年維他命B12缺乏可能會引起交感神經系統壓力感受器功能障礙，導致體位性心搏過速症候群(POTS)。
　　
　　土耳其Izmir Alsancak Behcet Uz兒童醫院小兒部心臟科Taliha Oner醫師等人寫道，研究顯示，慢性疲勞症候群、[POTS]、暈厥的病理生理學中，研究顯示與壓力反射機制和自主神經系統障礙有關，特別是自主神經系統。
　　
　　作者們指出，維他命B12和腎上腺素從正腎上腺素產生有關，也是兒茶酚胺降解的協同因素，另也與髓鞘合成有關。
　　
　　因此，研究目標在於評估維他命B12值和青少年POTS的關聯，青少年正是加速髓鞘合成之年紀，維他命B12之需求增加。研究者比較了125名短暫意識喪失、診斷有血管迷走性暈厥之病患，以及50名對照組，平均年紀分別是11.1 ± 2.3歲和10.94 ± 2.5歲，每組有60%是女性，因為暈厥在10歲以上女孩較常見。
　　
　　前瞻式測量包括血清維他命B12、葉酸、鐵蛋白等數值，以及其他檢測；維他命B12缺乏的定義為血清值低於300 pg/mL。
　　
　　相較於對照組，病患組低維他命B12值的比率較高(47.2% vs 18%；P < .001)，不過，兩組的血紅蛋白、血比容積、紅血球平均體積、葉酸、鐵蛋白值等並沒有差異。
　　
　　並非所有低維他命B12值之病患皆發生姿勢性低血壓，共有47.2%的病患有維他命B12缺乏，但是姿勢性低血壓比率為12.6%；病患組中，28.8%的傾斜測試陽性，28%有POTS；有POTS的病患中，62.8%的維他命B12值低。
　　
　　作者們寫道，POTS病患的維他命B12缺乏可能會導致交感神經系統壓力感受器功能障礙。
　　
　　他們指出，維他命B12缺乏和青少年的POTS有關。
　　
　　研究限制包括，傾斜桌面測試姿勢改變的既有限制。
　　
　　作者們寫道，維他命B12缺乏已知在年長者更常見，不過，全球青少年的盛行率正逐漸增加。他們結論指出，這是因為加速發育的需求增加、減少不適當飲食(素食、過重)，以及藥物副作用(metformin用於治療肥胖，口服避孕藥，抗逆流藥物，如質子幫浦抑制劑)。

出處: WebMD Health News