助產士重返醫院 提供生產選擇

陳仁

 
台灣醒報記者李昀澔台北報導

衛生福利部將展開試辦計畫，將助產人員納入醫院產科運作。據傳衛福部最快在3月會啟動「助產士重返醫院」計畫，由6家部立醫院展開，讓助產師負責部分接生、產檢及保健指導等業務，希望藉此紓解產科醫師人力不足的壓力；母胎醫學會理事長鄭博仁表示，助產人員納入產科編制真正的意義，在於提供多元生產環境，讓危險性較低的孕婦能選擇生產方式。

根據《助產人員法》第25條規定，助產人員能操作包括接生、產前與產後檢查、孕婦及嬰兒保健指導等業務，也能開立出生證明，但30年前培育的西醫師數量眾多，相對使婦產科人力充足，當時政策傾向逐步縮減助產人員人力。助產師助產士公會全聯會理事長黃鶴珠表示，醫院既無助產士編制，衛生所也是遇缺不補，導致社區的公立助產所紛紛關閉，目前全國專職接生者不滿50人。

鄭博仁指出，助產人員與產科醫師的區別在於，助產人員能從產前的指導、諮詢、輔導、訪視，全程「陪伴」產婦。醫改會研究員張雅婷則認為，比起時間有限的醫師，助產人員能提供更「親民」的服務，照顧範圍甚至能拓展到整個家庭。黃鶴珠強調，助產人員機動性高，針對偏鄉或新住民家庭，透過進駐各地衛生所的助產人員直接「到府接生」，才真正符合弱勢族群的需求。

黃鶴珠表示，助產人員在一般順產情況下具備獨立作業能力，若擁有助產士執照者約5萬人，以及助產師國考改制後取得資格的800人，都投入產科運作，不僅醫師人力不足問題可獲改善，產科護理人員的工作壓力也可望因此減輕。

鄭博仁認為，紓解醫護人力不足現況僅能視為助產士計畫的周邊效應，因為少子化趨勢及近年來產科醫師人力回流，未來產科醫師荒的現象勢必逐年好轉。鄭博仁解釋，助產人員回歸產科最主要的價值，在於提供產婦多元生產環境，也就是產婦經醫師評估，生產過程危險性較低者，就能自主選擇是否由助產人員接生。

現階段國內助產學門的「科班」僅有輔英科技大學助產學系，以及台北護理健康大學助產研究所，該校及長庚大學也正在研擬增設助產學系。鄭博仁表示，過去政策使然，造成助產人員出現十餘年的心血斷層，因此這次衛福部試辦成效至關重要，勢將影響國家未來助產人力的培育計畫。

張雅婷強調，除增設學系，更重要的是輔導擁有執照但久未執業的助產人員回流，並提供完整的銜接教育訓練；此外，衛福部在推動新計畫之餘，必須讓民眾瞭解每位助產人員背後，都有醫療團隊能立即接手處理突發狀況，充分認識並信賴助產人員的專業，並才能看出試辦計畫真正的成效。