過敏鼻炎患者 鼻咽癌機率高？

楊昌勝

   過敏鼻炎患者  鼻咽癌機率高？

   資料來源：中時電子報      作者：陳如頤       2014年1月23日



日前有媒體報導指出，有鼻子過敏症狀可別當慣性小毛病，拖延不就醫，當心罹患鼻咽癌而不自知！根據北醫團隊分析2005年到2011年健保資料庫資料顯示，一般人鼻過敏的比率大約29.2%，但鼻咽癌患者鼻過敏比率竟高達48.6%。而鼻咽癌患者罹患過敏性鼻炎的機率，還比一般人高出1.25倍。

台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信醫學博士表示，目前無研究明確發現，長期罹患過敏鼻炎會導致鼻咽癌。事實上，鼻過敏、慢性鼻炎、鼻竇炎等鼻病患者，並不能與鼻咽癌劃上等號。



雖然鼻咽癌的初期症狀，包括鼻塞、鼻涕倒流等鼻部症狀，但若是噴嚏後的鼻涕中帶血或頸部有腫塊，則有可能是鼻咽癌相關，必須做進一步的鼻咽部的檢查，以辨別是否為鼻咽癌。

而鼻咽癌早期症狀並不明顯，經常被人誤當成慣性鼻子過敏而輕忽，延誤了治療，因此要提醒有鼻過敏民眾提高警覺，若早期發現鼻咽癌徵兆，就應早期接受治療。



鼻咽癌被視為華人特有的癌症，好發於江南地區，以廣東、福建、江西、浙江及台灣地區居多。目前台灣治療鼻咽癌的技術成熟，通常只要早期發現及接受治療，幾乎可以完全根治。根據臨床經驗，鼻咽癌經治療後幾乎可以根治不易復發，不過由於鼻咽癌的好發年齡在四十歲左右，比起其他癌症的平均發生年齡提早許多，一旦發現有症狀應及早接受治療。

在台灣，鼻咽癌是十大癌症之一，但病因至今尚未十分明瞭。根據研究可能與病毒、遺傳體質及環境有關。由於鼻咽癌發生的位置在頭部中央鼻腔後端的上方，不利於早期診斷，只能透過臨床症狀辨別，發病初期接受後鼻腔鼻咽鏡檢查可發現。

鼻咽癌初期的症狀包括鼻涕或痰帶血，單邊耳悶、耳鳴、聽覺減退及頸部淋巴結腫大等，患者必須進一步檢查，以確定是否為鼻咽癌。



李宏信醫師表示，雖然鼻過敏並不像鼻咽癌屬於惡性的病變，但國人患有鼻過敏的人數相當多，且非常困擾病患。然而，鼻過敏的病因，乃鼻過敏神經比一般人發達，容易對外界刺激產生激烈反應。

治療上，透過藥物可改善整狀，但容易復發。目前改以鼻過敏神經截除術治療，效果大幅提升。這種手術早期要掀嘴唇、鑿開鼻竇，不容易進行，所幸如今微創技術進步，只要由鼻孔經鼻腔就可直接截除神經，而且療效更高。

鼻過敏神經截除術最大的優點是手術簡單，只需局部麻醉，在門診花5至10分鐘就可完成，傷口隱藏在鼻腔內，復原快，手術完成療效立現，患者馬上就能順暢呼吸，告別惱人的鼻塞，也可避免其他慢性鼻炎、鼻竇炎的發生。

家醫科醫師李政道指出，鼻咽癌與吸菸、吃檳榔等不良習慣有關，民眾最好早日戒除。煙燻、鹽醃、醃製食物，太鹹、太燙、燒焦、含防腐劑、色素甘味及受農藥污染的食物，都容易誘發鼻咽癌，最好少吃。