糖尿病四大類型 如何區分？

楊昌勝

   糖尿病四大類型   如何區分？


   資料來源：中時電子報        作者：陳如頤         2014年2月8日




大街小巷林立的飲料店，人手一杯含糖飲料，成為現代都會生活的寫照。國人罹患糖尿病的年齡也因此有逐漸下降的趨勢，值得大家深思警惕。糖尿病究竟是如何形成？簡單的說，當體內胰臟分泌胰島素不足，或胰島素無法正常發揮功能，細胞將無法藉由胰島素取得養分，且無法進一步利用糖分來轉化成所需的能量。此時，葡萄糖滯積在血液中，血糖濃度自然激增。這也就是糖尿病之所以形成的主因。但你可能不清楚，糖尿病還分為四大類型。

■第1型糖尿病

第1型糖尿病又稱為「胰島素依賴型」糖尿病，通常與遺傳、免疫系統及病毒感染有關，且患者多在兒童或青少年時期發病。

若患者本身具有糖尿病的好發體質，一旦遭受外來因素的刺激，無論是病毒或其他誘發因子，自體免疫系統會產生抗體來對抗自己身體的組織，分泌胰島素的胰島細胞因此而被破壞，最終導致體內胰島素的缺乏。

一旦發病，病情隨即就會加速惡化且每況愈下，甚至還可能引發糖尿病酮酸中毒，危及生命安全。因此第1型糖尿病的患者需要依賴每日定時適量的注射胰島素，以維持體內血糖濃度的穩定，使身體的代謝運作能保持正常。

■第2型糖尿病

此型糖尿病也稱為「非胰島素依賴型」糖尿病，患者多以中、老年人為主，且以肥胖者占大多數，是糖尿病患最大的族群。

第2型糖尿病往往因潛伏時間長達多年而不自知，通常都是經由健康檢查後才得知自己罹病的事實。事實上，肥胖問題是導致此類型糖尿病患者年齡層逐漸下滑的重要關鍵，近來兒童及青少年第2型糖尿病的患者比例日益增加，顯示國人整體健康狀況出現了很大的問題。

■其他型糖尿病

其他型糖尿病較為罕見，可能由藥物或化學物品引發的糖尿病，或是胰臟疾病（如：慢性胰臟炎、胰臟切除）、內分泌疾病（如：皮質類固醇過多、生長激素過多）、胰島素受體異常，此外，某些基因症候群等都是導致此型糖尿病形成的原因。

■妊娠型糖尿病

最後一型即為第4型糖尿病，也就是所謂的妊娠型糖尿病。妊娠型糖尿病主要是指懷孕期間所發生的糖尿病情況。孕婦於產檢時應配合篩檢，若發現血糖過高，就必須再做一次口服葡萄糖耐受試驗（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT），以確定是否為妊娠型糖尿病。

大部分妊娠型糖尿病的患者多有家族遺傳史，妊娠期間會出現血糖過高的情形，一旦生產完後即可恢復正常。值得提醒的是，仍有30%的婦女在生產完後的幾年會再次發病。