百口莫辯？絲路病生殖器官潰瘍

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百口莫辯？絲路病生殖器官潰瘍

你知道觀光熱門路線「絲路」，但是，你聽過「絲路病」嗎？1名已婚婦人因為眼睛火紅，而且疼痛，甚至連口腔也疼痛，於是至婦產科求診，醫師檢查發現嘴唇潰瘍，於是告知婦人應該連外陰部應該也有疼痛性潰瘍......，結果婦人的先生疑惑的問：「醫師你未內診，怎麼知道？」原來這是三個部位齊發三合一的「絲路病」。


嚴重絲路病會侵犯到眼睛而造成失明。

絲路病好發絲路國家

什麼是「絲路病」？婦產科醫師蔡鋒博表示，貝歇氏症也就是「絲路病」，主要症狀是口腔長期且反覆性的潰瘍，除此之外，病人常合併有生殖道潰瘍、皮膚病變及關節疼痛等，以及紅眼症(前虹彩炎、後虹彩炎甚至整個眼球的虹彩炎)，嚴重則會侵犯到眼睛而造成失明；甚至有些病人血清會出現梅毒的假陽性反應，更會讓病人百口莫辯。

此病好發的地區正好沿著古代「絲路」散布，東邊從日本韓國，經中國的北方、西藏、新疆、土耳其、中東而到達西邊的希臘；大約介於北緯30到40度的亞洲和歐美地區，剛好就是所謂的絲路，因此亦有人將此病稱為「絲路病」。

絲路病診斷有依據

根據研究發現，罹病原因可能跟HLAB5和HLAB51基因有關連性。至於診斷此病的主要依據是病人的臨床症狀，患者必須有反覆口腔潰瘍，1年至少發作3次以上，再加上下面四項症狀的兩項以上，便可以診所為「絲路病」：


診斷絲路病的主要依據病人的臨床症狀，患者必須有反覆口腔潰瘍，1年至少發作3次以上。

絲路病診斷標準：

1.反覆生殖器官潰瘍。

2.眼睛病變。

3.皮膚病變。

4.陽性針刺皮膚反應。

該名女患者經過檢查台做內診，果真右外陰部大片潰瘍，右腹股溝淋巴腫大，加上有紅眼病，蔡鋒博醫師於是高度懷疑是貝歇氏症，因此將患者轉診給一家醫學中心風濕免疫科，經過兩周免疫治療，目前已痊癒。

絲路病治療有適應症

蔡鋒博醫師表示，最近患者回診表示，後來又復發了兩次，但都只吃秋水仙素就好了。貝塞特氏症若只是口腔潰瘍、生殖道潰瘍，則給予類固醇、秋水仙素即可改善；若是血管炎發生或眼睛、中樞神經的侵犯，則必須給予免疫抑制劑，甚至化學治療，才能有效的將病情控制。

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