長效型排卵針 解決不孕治療困境

楊昌勝

   長效型排卵針　解決不孕治療困境


   資料來源：NOWnews        作者：曾少甫         2014年2月19日






不孕並非無法生育，而是不容易懷孕！臨床顯示，處於生殖年齡、性生活正常，在沒有避孕行為下，想懷孕卻無法懷孕，時間長達一年的人，才是醫學上定義的不孕，可透過各種方式提高懷孕機率。

台北醫學大學附設醫院婦產部副部主任暨不孕症科主任王家瑋醫師表示，單就生理上造成不孕的原因來說，男性約佔四成，女性約佔六成。男性方面主要有精蟲數量不足、外觀異常如尾過短過長，頭不對稱等原因；女性方面則有輸卵管不通、排卵不正常、卵巢長肌瘤、瘜肉或子宮異位症等因素。

雖然目前不孕症治療可利用腹腔鏡手術，以治療輸卵管及卵巢病變，施打排卵針改善排卵不正常問題，但仍有部分男性因精蟲品質太差、女性輸卵管問題，難以自然受孕方式生育下一代，因而求助人工生殖技術。

人工生殖技術發展至今，已有三種主要方式，由婦產科醫師根據不孕者的健康條件以及醫院配套等評估後，選擇最合適者進行。目前門診中，約有一半採取長療程，一半採取拮抗劑療程，另有一種短療程，也有人使用，醫學文獻顯示，三者增加受孕的機率都差不多。

王家瑋醫師指出，長療程為現今人工生殖技術的主流，技術發展較成熟，雖然用藥量較大，療程時間較長，經常必須跨月，但取得的卵子成熟度較為一致，唯患有子宮內膜異位症者不適合。

不過，接受長療程的婦女需在月經發生前一週開始每天施打排卵針，針數多達30到40針，大都由先生在家幫忙注射，以致經常發生因先生打針技術不佳，引起夫妻關係緊張，尤其對於害怕打針的婦女而言，更是一大考驗。

至於短療程及拮抗劑療程，與長療程的差別在於用藥前的處置不同，針數較少，但三者療效一致。接受短療程的婦女在月經開始後打排卵針，而拮抗劑療程則適合年紀輕，卵巢功能還算好的婦女。

目前已有一種長效型排卵針問世，半衰期較長，一針效果能維持一週，間接減少施打針數，可大幅減輕女方的生理負擔，成功受孕機率不亞於傳統排卵針，只要經醫師診斷後，便可在醫院立即由護士施打，不必帶一堆針筒回家自行注射，特別適合對打針有恐懼的婦女。

王家瑋醫師認為，以往不少婦女在療程期間到國外出差，行李放置大量的針筒，在過海關時會引起不必要的困擾，如今只要改用長效型排卵針，就能免除這些問題。因此，針對卵巢功能健全、體重正常的不孕婦女，以長效型排卵針取代傳統針，是不錯的選擇。