都怪洗錯屁屁！稚童腹瀉竟釀腎臟炎

陳仁

華人健康網 記者駱慧雯／報導

該怎麼幫孩子清潔「小屁屁」才對呢？乍暖還寒的春天，依然是孩童容易感染輪狀病毒腸胃炎的季節，許多家長看得焦急，卻只能請醫師開藥、打針，希望上吐下瀉的症狀可盡快獲得緩解，但醫師提醒，治療過程中，家長也要正確清理病童的排泄物，由前向後、先乾後濕，才能避免病菌經泌尿道引起泌尿道感染甚至腎臟發炎。

 
小小孩的抵抗力差，特別是小女生，清潔屁股時需特別小心，以免尿道和肛門口受到自己糞便中的細菌所感染而引起發炎。

台中慈濟醫院小兒科近來先後收治兩名不到2歲的小妹妹，因感染輪狀病毒，一天狂拉10幾次，糞便有時多到快滿出尿布，家人照顧疲於奔命。更糟的是，由於家長處理孩子排泄物的方式，都是直接對小屁屁沖水，沒有做好會陰部的清潔，導致泌尿道感染且合併水腎的二度感染現象。

台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿表示，病童的媽媽認為，孩子拉個不停，光是乾擦不夠乾淨，最好坐浴或是沖水清潔才能達到讓寶寶舒適的效果。不過，「這都要很小心」，特別是小小孩的抵抗力原本就弱，小女生尤其要特別注意，避免因生理構造上尿道跟肛門口太近，容易遭自己糞便中細菌感染。

屁屁這樣清：由前往後、先乾後濕

正確處理嚴重水瀉孩子的方式，李敏駿醫師強調，除勤換尿布之外，最好依「由前往後、先乾後溼（先用溼紙巾乾擦後再水洗）」的順序，清潔病童的「小屁屁」，不然腸道裡正常存在的大腸桿菌具有Ｐ纖毛，特性是遇水會游泳，容易跟泌尿上皮結合往上爬，跑到泌尿道就會引起泌尿道感染。

 
李敏駿醫師提醒，家長幫水瀉孩子清理排泄物時，應把握「由前往後、先乾後溼」的洗屁屁原則。

泌尿道上行性的感染，輕一點的是膀胱炎，嚴重就是腎臟的腎盂腎炎，腎臟發炎有時還會合併水腎，如果沒有處理好，腎臟細胞受損，結疤不會回復，直到10、20年後，腎臟功能仍會被影響，那就是一輩子的遺憾了。

【小辭典／輪狀病毒】

 
輪狀病毒示意圖。

「輪狀病毒」是冬季、春季常見的病毒性腸胃炎，藉糞口與飛沬媒介，疫情在春節後流行。輪狀病毒感染，好發於幼兒，且以3歲以下、年齡較小的孩子症狀較為嚴重，一般上吐下瀉，至少延續1至2周，脫水嚴重者易有電解質失衡狀態。目前雖有輪狀病毒口服疫苗，但限8個月內自費服用。