體重降誤認減肥 咳血如林黛玉

楊昌勝

   體重降誤認減肥   咳血如林黛玉


   資料來源：中央社        作者：龍瑞雲         2014年3月23日




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世界結核病日專題3（中央社記者台北23日電）醫師王振源說，女性以為體重下降是減重成功，忽略伴隨咳嗽、有痰等警訊，直到咳血才就醫，如現代版林黛玉。


沒有遇到就不會相信，自恃年輕、健康而忽略結核病悄悄找上門，台大醫院內科部主治醫師王振源說，結核病的症狀是久咳超過2-3週以上、咳有痰、胸痛、體重下降、無食慾等肺結核症狀。


王振源表示，受現代審美觀影響，年輕族群以為體重減輕，自以為減肥成功，而忽略這或許已經是疾病的警訊，特別是女性，直到咳血那刻才警覺嚴重，常見患者是連滾帶爬的立刻掛號找醫師。


他說，年輕人容易延誤就醫時間，從有症狀到咳血的病程往往已超過3個月，咳血是因肺發炎爛到開洞後才會出現咳血，因為已爛到什麼都沒有、血管也爛了，這時已經很嚴重，也要立刻治療。


王振源指出，肺結核患者不是只會變瘦，還會咳嗽，約70-80%出現長期咳嗽，不過臨床也觀察到患者對咳嗽的耐受性高，特別是有菸癮者，相關國內及國際研究也證實抽菸時間、量會增加感染結核病風險。


結核病是可治癒疾病，但民眾仍有些誤解，疾管署2013年調查顯示：50.8％民眾不知道結核病患服藥2週後，可大幅降低傳染力。


44％民眾不全部知道咳嗽2週以上、胸痛、體重減輕、食慾不振、有痰是感染結核病初期常見症狀；36.7％民眾認為若身邊出現結核病患者會感到不自在；有46.2％民眾擔心若罹患結核病會遭致歧視。


王振源說，結核病患確診後開始投藥，從吃藥的第一天，傳染力便會下降，2週後就沒有傳染力，6個月可以完全治癒，除非患者沒有規律吃藥；傳染是在還沒有治療時，提醒患者家人及朋友，關心患者有沒有規律吃藥，若出現副作用建議就醫。


對於小孩預防的部分，疾管署署長張峰義說，接種卡介苗可避免幼童發生結核性腦膜炎及粟粒性結核病，沒有接種卡介苗罹患結核性腦膜炎機率是有接種的47倍。


對於結核病及愛滋感染者間關聯性問題，張峰義說，相較其他國家，結核病的愛滋感染者不多，每100名20-40歲患者中，就有2.5人是愛滋感染者，防結核病也要注意安全性行為。1030323