經痛加劇 子宮內膜異位作祟

我愛Money

   經痛加劇    子宮內膜異位作祟


   




一名女性患者近來經痛加劇卻查不出原因，後來透過腹腔鏡微創手術才發現是子宮內膜異位症所致。

中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師吳珮如今天說，這名31歲的未婚女性近兩年來飽受腹痛之苦，起初腹痛只是偶而發作，後期月經來時腹痛有加劇情形。


吳珮如指出，這名患者兩年前就醫時做了包含腹部電腦斷層及大腸鏡等各項檢查，都查不出問題，甚至轉診至婦產科也無法看出端倪。兩年來因為找不出原因，吃了不少止痛藥，最後幾乎天天腹痛，體重因而不斷下降，讓患者擔心自己是否罹患怪病。


吳珮如表示，患者上門就診時，透過婦科超音波確實看不到明顯病灶，但醫師懷疑與子宮內膜異位症有關，建議採用腹腔鏡微創手術來確認，果然在骨盆腔深處發現多處子宮內膜異位症典型的黑色點狀病灶，位置正好在骨盆腔神經叢分布處，範圍雖然不大，但侵犯深度已深。


吳珮如說，利用腹腔鏡放大的效果，醫師能盡可能將病灶切除，但又不傷到如輸尿管與神經等重要組織，手術後因為腹腔鏡傷口小，患者快速恢復日常生活，但醫師建議需要再搭配注射停經針（GnRHa）治療6個月，才能更有效抑制病灶，減少復發機率。


吳珮如表示，臨床上少數個案的子宮內膜異位症也可能跑到身體其他組織，例如跑到肺部造成病人咳血或氣胸、生長在剖腹產傷口或是自然產的陰道傷口造成反覆腫大與疼痛；但多數病人病灶還是在骨盆腔，多會以疼痛（如經痛、經期腹瀉、性交痛）或是不孕來表現。




   中央社       記者 郝雪卿        2014年4月9日