無聲殺手－心肌梗塞

kinhwa

無聲殺手－心肌梗塞

醫藥疾病

外籍的何先生，在家中運動後突然被發現倒地不醒。家人報案後，台北市消防局透過電話指導家人進行心肺復甦術。急救隊員趕到現場，便以AED（自動去顫器）進行電擊，成功回復心跳。後續心導管發現為嚴重的冠狀動脈狹窄，進行氣球擴張術並置放支架治療。

66歲的游先生，平常就在規則控制高血壓及糖尿病。某天半夜突然被家人發現沒有呼吸，同樣的經過台北市消防局先以電話指導家人進行心肺復甦術，救護隊到場後使用AED進行電擊回復心跳。緊急送醫後發現為急性心肌梗塞，便進行心導管治療。 心血管疾病是現今台灣社會主要死亡原因之一，臺北市立聯合醫院忠孝院區心臟內科主治醫師黃彥彰提醒民眾，若發生胸悶、胸痛、呼吸困難，應立即前往醫療機構尋求治療，才能早期診斷及早期治療。



黃彥彰指出，突然間心臟停止而產生猝死的個案中，有80~90%的比例是由心臟疾病所導致。其中就以冠狀動脈疾病及心臟衰竭為兩項最常見病因。冠狀動脈為供應心臟血流的主要血管。急性心肌梗塞（即俗稱心臟病發）時，原本冠狀動脈上狹窄位置上的動脈斑塊破裂引起急性血栓，進而使得冠狀動脈的血流完全阻塞導致心肌壞死。

根據統計，至少有一半的急性心肌梗塞患者發作前不知道自己有心血管疾病，導致事前預防更為困難。心血管疾病患者在運動時出現心血管問題機會比健康正常的人要高出10倍，中等劇烈體力活動就有可能觸發心肌缺血情況。在1992年的一項研究中發現，18.7%的人在出現心肌梗塞前，曾進行中等強度或以上的體力活動。

黃彥彰表示，很多猝死案例是在急性心肌梗塞後發作的數分鐘內發生，急性心肌梗塞後致死最常見原因就是因為心室心律不整。心室心律不整（包括心室頻脈及心室震顫），會造成心臟沒有辦法進行有效收縮，進而失去原本維持正常全身血液循環的功能。

時給予電擊去顫術是唯一有效治療心室顫動的方法。心臟驟停6分鐘內，依然有50%存活率，但是每晚一分鐘使用電擊去顫術，存活率便減少10%，10分鐘後才進行電擊存活率就已大幅下降。此外，若未在4~6分鐘內進行心肺復甦術，就有可能因為血液灌流不足而對腦部造成不可逆的危害。

他說，經由即時的通知119人員、儘早實施心肺復甦術、進行除顫電擊、由救護隊員及急診室醫護人員實施高級心肺復甦術，到心臟科醫師進行緊急心導管治療，藉由及早發現以及這一連串有效治療，才能串起維持急性心肌梗塞病患的生命之鍊。

   
    新聞來源：KingNet