子宮肌瘤出血別輕忽 當心是惡性腫瘤

陳仁

 
優活健康網記者談雍雍／報導

48歲的黃女士，近來有月經過多並合併有喘及頭暈的現象，檢查發現子宮長了一顆大小約4公分的肌瘤，確診為少見的子宮平滑肌惡性腫瘤，所幸腫瘤沒有擴散，經手術治療後，已平安出院。
黃女士表示，其實自己沒有發現甚麼特別症狀，一開始並沒有太在意，直到花蓮慈院接受健檢後，才發現子宮肌瘤從子宮長到陰道，大小約有四公分。進行抹片檢查後，發現肌瘤易出血，醫師建議進行經陰道子宮肌瘤切除，病理報告發現為少見的子宮平滑肌惡性肉瘤，之後再進行腫瘤分期手術，所幸並沒有擴散出去。

花蓮慈院婦產部婦科丁大清醫師表示，少見的子宮惡性肉瘤，佔婦科女性生殖器惡性腫瘤的1％，其中約有4成是平滑肌惡性肉瘤，症狀不一定會有陰道出血，但可能會有骨盆腔疼痛或壓迫症狀，透過腹部觸診或骨盆腔檢查可發現腫塊。

子宮肌瘤生長快　易演變惡性腫瘤

子宮惡性肉瘤好發年齡約在50至60歲，傳統上認為生長速度較快的肌瘤演變成惡性肉瘤的機會較高，丁大清醫師表示，手術治療是最可能治癒的方法，如果是可以接受手術的病人，則全子宮併雙側輸卵管卵巢切除、或併淋巴結摘除是初始的治療選擇，若無法手術，則可接受放射合併化學治療，單純化學治療或荷爾蒙療法。

丁大清醫師也提醒，子宮惡性肉瘤的復發率相當高，肺部轉移是最常見的遠端轉移，術後建議規則追蹤，可早期發現復發，以便進行後續治療。