IBD會增加不良周產期結果之風險

陳仁

　　根據線上發表於Journal of Perinatology的文獻，懷孕時有發炎性腸道疾病(IBD)則其不良周產期結果風險顯著增加。
　　
　　紐澤西Rutgers-Robert Wood Johnson醫學院婦產科、加州Pasadena、南加州Kaiser Permanente醫療集團研究評估部的Darios Getahun博士等人進行了一篇回溯式世代研究，研究對象是2000-2012年間南加州Kaiser Permanente醫療體系的近400,000例病歷記錄。
　　
　　在過去幾十年中，工業化國家兩種亞型IBD的盛行率都持續增加。
　　
　　Kaiser Permanente的研究者發現，在這段研究期間，IBD的總盛行率達到130/100,000例單胞胎懷孕，但兩種亞型各有不同，潰瘍性結腸炎盛行率達到100/100,000，克隆氏症盛行率為30/100,000。
　　
　　相較於沒有IBD的婦女，發生IBD的婦女傾向比較年長、白人且教育程度較高。
　　
　　有IBD的婦女缺血性疾病發生率較高(風險比[OR]1.39；95%信心區間[CI]1.13 - 1.72)，特別是妊娠年齡小，以及自發性早產(OR，1.33；95% CI，1.10 - 1.77)和胎膜早破(PROM；OR，1.93；95% CI，1.25 - 2.99)。校正母親年紀、種族、產前照護、懷孕期間抽菸、第一型糖尿病和教育程度之後，關聯仍然顯著。
　　
　　當研究者依據IBD亞型進行多變項分析時，他們發現潰瘍性結腸炎顯著增加妊娠年齡小(OR，1.38; 95% CI, 1.03 - 1.86)、自發性早產(OR，1.32；95% CI，1.00 - 1.83)以及早產PROM (OR，1.97；95% CI，1.20 - 3.26)的發生率。克隆氏症和早產之間無顯著關聯，但是克隆氏症和妊娠年齡小有強烈關聯(OR，1.70；95% CI，1.05 - 2.74)。
　　
　　研究者寫道，我們這篇大型多種族孕婦研究指出，母親的IBD和缺血性胎盤與發炎發生率增加有關，影響了母嬰之間的連結而導致不良周產期結果。
　　
　　作者們寫道，雖然研究結果確認了之前的一些觀察，但也有新發現，包括妊娠年齡小、自發性早產、早產PROM發生率增加等，而且兩種亞型IBD的周產期結果都會受到影響。
　　
　　IBD和不良周產期結果之間的關聯程度因各亞型而異，兩個亞型各自都有獨特的生物影響。
　　
　　研究者結論指出，這些研究結果強調了母親發生IBD對產科與周產期的影響，特別是近來年、孕婦這兩種亞型IBD的發生率都顯著增加。

出處: WebMD Health News