母親的糖尿病和孩童的腎臟病有關

陳仁

　　患有慢性腎臟病(CKD)孩童的產前史相當可能有異常，低出生體重、母親妊娠糖尿病、母親肥胖都會影響孩童CKD風險。
　　
　　西雅圖華盛頓大學Christine Hsu醫師等人，在美國腎臟學會期刊線上發表他們的人口基礎案例控制研究結果，他們在1987-2008年評估了1994名CKD病患以及20,032名對照組，其中44.4% CKD病患與47.7%對照組缺乏母親的身體質量指數資料。
　　
　　研究者發現，盛行率為每出生100,000例有126.7個CKD案例，校正風險比(ORs)分別是低出生體重為2.88(95%[CI]，2.28 - 3.63)、妊娠糖尿病為1.54(95% CI，1.13 - 2.09)、母親過重為1.24(95% C，1.05 - 1.48)以及母親肥胖為1.26(95% CI，1.05 - 1.52)，研究者校正了母親的種族、居住地普查(都市、鄉村或無資料)以及進行奇偶校驗。
　　
　　作者們寫道，我們指出孩童CKD和低出生體重與母親因素，如妊娠糖尿病、妊娠前糖尿病、過重和肥胖等產前情況有顯著關聯，我們發現的CKD案例有結構性腎臟畸形，而依據的CKD準則包括腎臟病結果品質行動[the Kidney Disease Outcomes Quality Initiative]以及腎臟病改善整體結果[Kidney Disease Improving Global Outcomes]。連結華盛頓州的生產記錄促成此次迄今探討這些議題的最大型研究。
　　
　　目前的研究建立在之前主要聚焦在末期腎臟病的CKD流行病學領域研究，而末期腎臟病需要的是透析和移植。研究結果和以前的研究一致認為糖尿病會因為損及胎兒發展而引起腎臟異常發展，此外，母親肥胖也被提出過與泌尿生殖系統畸形有關。
　　
　　作者們結論表示，以前的資料顯示，如果我們及早對糖尿病母親進行教育和提供密集的糖尿病照護，糖尿病孕婦的先天畸形出生比率可降低到和無糖尿病的孕婦一樣。另外，CKD孩童顯然更有可能有肥胖的母親；因此，這篇研究強調的是，母親肥胖對下一代的潛在影響。

出處: WebMD Health News