罕見眼窩腫瘤不需開顱 經眼眶冷凍腫瘤取出術治療

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記者林茂榮／新北報導

現年59歲的饒先生，因眼窩疼痛、視力模糊而至眼科就診，經診察確定為眼窩腫瘤。尋求多家醫院評估，皆建議藉由開顱手術取出腫瘤，饒先生後轉至雙和醫院，接受經眼眶冷凍腫瘤取出術治療，減少開顱的風險，病人術後恢復良好。

國人對腫瘤並不陌生，但鮮少聽說眼窩也會長腫瘤。雙和醫院眼科沈筠惇主任指出，一旦罹患眼窩腫瘤，因腫瘤長在眼球後方，會出現眼睛疼痛、眼球轉動困難、視力模糊、複視、眼睛凸出等現象。

饒先生就醫時，因眼球後的腫瘤已壓迫眼球，右眼突出，且因腫瘤已頂到視網膜，視網膜出現皺摺，右眼視野缺損。MRI檢查確認腫瘤位於眼球後方，位於神經內側，且已比眼球來得大。　沈筠惇主任表示，由於眼窩腫瘤存在於眼球後方，且眼球旁是由骨頭包圍，沒有手術介入的空間，為保護眼球，也不能先將眼球取出，再取後方腫瘤，因此大部分眼窩腫瘤手術，是經由開顱方式，打開腦蓋後，取出腫瘤，雙和醫院改變手術路徑，從眼眶旁進入，採用冷凍方式取出腫瘤。

眼眶冷凍腫瘤取出術是將眼眶的骨頭鋸開，擴大眼球挪移的空間，將眼球挪開後，從空隙間置入冷凍器械，直接黏取腫瘤組織後取出。從外表看，傷口約只有1~1.5公分。

沈筠惇主任指出，相較開顱手術，從眼眶取出腫瘤，因視野與操作範圍小，手術較為精細，醫師操作所需的純熟度更高，但手術破壞性較小，也可減少開顱的風險與併發症。