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久坐久站易深層靜脈栓塞
《2014/05/28 18:24》
不動、少動加靜脈栓塞風險。(摘取自 中華醫藥網)
記者黃翠娟/台北報導
醫師提醒,不動、少動都可能導致「深層靜脈栓塞」,老師、廚師、專櫃人員、癌友及久臥族都是高危險群;根據台灣健保資料庫統計,發生深層靜脈栓塞 1個月內死亡率高達 7.1%,危險性不容小覷。
台大醫院內科部主治醫師、中華民國血脂及動脈硬化學會理事長吳造中表示,血栓分為動脈血栓及靜脈血栓。動脈血栓會造成腦中風及心肌梗塞,靜脈血栓會導致深層靜脈栓塞及肺栓塞,忽視其危險性,恐有致命可能。
靜脈栓塞在歐洲造成的死亡人數遠超過交通事故、攝護腺癌、乳癌及愛滋病總數;根據 2002年台灣健保資料庫統計,發生深層靜脈栓塞 1個月內死亡率高達 7.1%。
三軍總醫院心臟血管外科主治醫師李中毅警告,深層靜脈栓塞症狀為下肢水腫、發熱、疼痛,常從腳趾一路往上腫,甚至到小腿、大腿,不動少動是大敵,老師、廚師、專櫃人員、癌友及久臥族都是高危險群。
李中毅提醒,像是做骨盆腔、婦產科、大腸直腸及髖部骨科手術者,都要注意深層靜脈栓塞,老人家少走路也會有這個問題,久坐久站小心有深層靜脈栓塞。
患者看到腳的膚色變紅變黑,甚至皮膚潰爛,會看心臟內科、皮膚科,就是沒有想到血管外科,李中毅說,深層靜脈栓塞會要命,患者平均看了 2至 3個科別才能確診,血栓會塞堵血管,及早診治效果好。
深層靜脈栓塞治療傳統以抗凝血藥為主,患者需住院 5到 7天,接受注射及傳統抗凝血藥香豆素 (Warfarin)兩階段治療。吳造中說,香豆素有老鼠藥之稱,容易與食物、藥物交互作用,需要嚴密監控出血風險,適時調整劑量。
包括維他命、人參、當歸、丹參、葡萄糖胺、普拿疼等會跟香豆素起交互作用;豬肝、牛肝、青花椰菜、菠菜、芥藍、蔓越莓、銀杏、魚油、蜂王乳及大蒜精也會跟香豆素作用有血栓及出血的危險。
不少醫師因擔心出血風險,用藥較保守,李中毅表示, 5月 1日起健保給付新型口服抗凝血藥,治療多一種選擇。 |
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