戰勝化放療口腔黏膜炎

陳仁

華人健康網 記者周富美／報導

現代人受到癌症嚴重的威脅，一旦罹癌，治療便成為存活的重要關鍵。尤其在接受放射治療與化學治療的過程中，有許多病人因為擔心放、化療可能產生喉嚨痛、口腔黏膜炎等難以忍受的副作用，因此中斷療程或放棄治療而導致治療效果不如預期，相當可惜。醫師指出，在接受化放療的頭頸癌癌病人中，大約有40%會出現嚴重的口腔粘膜炎副作用，但只要在治療過程中做好口腔清潔工作，治療所產生的口腔黏膜炎症狀就可以明顯改善。


接受化放療治療的癌症病患容易出現口腔黏膜炎，醫師建議使用含有物質Ｐ的牙膏刷牙可緩解疼痛症狀。

台中榮總血液腫瘤科滕傑林醫師指出，超過80%頭頸部化放療的癌症患者和接受造血幹細胞移植的病患，會出現口腔粘膜炎的副作用，因為在化放療過程中，不僅癌細胞會被殺死，代謝生長速度較快的口腔黏膜細胞亦會受到傷害，一旦口腔黏膜受到化放療的破壞，則會出現發炎或潰瘍，此時一定要注意口腔清潔。

化療產生物質Ｐ　導致疼痛發炎

為什麼放療、化療的過中容易導致口腔黏膜受到破壞發炎？滕傑林醫師表示，在接受化放療期間人體內的物質P（Substance P）會增加。物質P是一種神經傳導物質，與神經接受器結合之後，會造成黏膜發炎，導致患者口腔出現疼痛、口乾、難以吞嚥、言語困難等症狀。嚴重時整個舌頭和口腔都可能出現潰瘍甚至化膿，患者會因吃不下導致攝取營養不足，因而產生食欲不振、體重下降、疼痛、心情憂鬱等症狀。

許多病人在化放療過程中因為口腔黏膜發炎不舒服，因而疏忽了定時清潔口腔的重要性。為了緩解病患口腔黏膜發炎疼痛的問題，通常會給予止痛藥或抗發炎藥物，除了使用止痛藥或抗發炎藥物外，亦會建議病人加強口腔清潔，以免細菌在發炎的口腔裡作怪。


癌症病患容易因擔心化放療副作用而拒絕接受治療，只要治療過程中做好口腔清潔，即可減緩口腔黏膜炎等不適症狀。

由於接受化學治療的癌症患者抵抗力比較弱，此時特別容易感染，這段時間一定要注意口腔衛生與清潔。患者除了使用軟毛牙刷外，亦可選擇含鋰的牙膏，來減緩發炎與口腔疼痛。除了每天至少刷牙2次之外，也要建立正確的口腔清潔方式，請參考以下4個小撇步：

【化療患者清潔口腔5撇步】

1.每天3餐飯後使用不含酒精、藥物、薄荷、鹽等刺激成分的漱口水漱口，也可用生理食鹽水漱口。

2.為了避免口腔黏膜炎症狀惡化，刷牙時最好選擇軟毛或海綿牙刷。

3.牙膏可考慮選用可抑制物質P的含鋰牙膏。

4.避免攝取太辣、酸、熱的食物，多喝水補充水分。

5.戒除菸、酒、檳榔。

目前化放療仍是治療頭頸癌的主要方式之一，但是在治療過程中產生的副作用卻常常是病人放棄治療的主因。在癌症病患的治療過程中，醫護人員的專業醫療團隊成員都會盡量詳細說明，好讓病患和家屬知道必須注意哪些生活照護原則，只要讓病患在接受治療之前充分了解可能會出現的副作用及處理方式，就可以提升病患接受治療的意願和配合度，並降低可能在治療過程中產生的不適症狀。