急性骨髓性白血病-AML

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一．白血球的功用：

白血球是由骨髓製造分佈全身血液中，主要是擔任「警衛」的工作，形成「抵抗力」，抵抗外來細菌的侵犯。

正常的白血球約５０００～１００００個／立方毫米。

二．白血病是什麼？

白血球一旦失去控制拼命生長或骨髓一直製造出不成熟的白血球，就會形成問題。這些血球一方面會聚集在各器官破壞其功能；另一方面也因為是不正常細胞，沒有正常的抵抗力。

後可能會引起嚴重感染、貧血、出血、甚至死亡。而急性骨髓性白血病（簡稱Ａ．Ｍ．Ｌ．）乃是白血病中的一種。

三．為什麼會有白血病？

白血病的原因尚不明，可能和病毒的感染、長期處在放射線環境下、遺傳、或免疫功能不完全有關。

四．症狀：

嚴重感染：發燒不退、口腔潰瘍、喉嚨痛、肺炎．．．等，因為白血球大都為不成熟者，無法有正常功能，所以很容易受到外來細菌侵犯而有各種感染症狀，而這些感染若不及早治療會有致死可能。
貧血：頭暈、蒼白、倦怠、嗜睡．．．等，白血球不成比例的增加，而排擠了紅血球生長的空間，使得紅血球生長減少，血紅素不足，而導致貧血。
出血：白血球大量生長，亦排擠了血小板生長空間，全身有瘀斑、皮下出血點、鼻腔、牙齦出血、尿液變紅、大便呈黑色，．．．．等而血小板減少極易造成皮下黏膜甚至器官出血。
代謝率升高：體重減輕、軟弱、無力、尿酸升高，．．．等。這些症狀是因不正常的白血球病細胞，搶走了許多身體的營養成份，而排出大量廢物如尿酸等，使身體漸漸虛弱。
五．治療：

治療原則是儘快減少白血病細胞，恢復骨髓正常的造血功能。

方法包括化學治療、放射線治療及骨髓移植。

治療小組會因每個人的身體狀況及對治療的反應不同，來施行不同的治療。

六．照顧與注意事項：

大部份的日常照顧與注意事項，都是針對治療的副作用及影響，逐一列舉如下：

身體清潔：
疾病本身及化學治療均會造成白血球降低、抵抗力差，此時應注意個人衛生，每天沐浴、更換衣服、保持身體清潔。進食前後都要洗手、漱口，用軟毛牙刷刷牙，避免牙齦出血。
照顧者在接觸病人前後須洗手，以保護病人。
飲食方面：因白血病細胞搶走大量養份，故應多補充高蛋白食物，如：瘦肉、蛋、牛奶等，為避免用力解便造成出血，應食用高纖維食品，如：綠葉疏菜、水果，飲水每天３０００ｃｃ以上，另外食品選擇須考慮清潔衛生，同時不吃生食，儘量避免咖啡、酒精及辛辣調味品，以預防腸胃道受傷害。
環境方面：
環境的清潔對個人的保護相當重要。住院期間，一旦白血球過低，即會採取保護隔離措施。
床單、枕套須時常更換。
進入房間者均需戴口罩，限制訪客人數。不與上呼吸道感染者接觸（如：感冒）。
垃圾或不必要的物品（如：花）勿放在房內。
並隨時保持空氣新鮮。
警示症狀：當身體出現以下症狀，並表示體內白血球可能變化了，應立即回院檢查，切勿擔誤。
發燒、局部有紅、腫、熱、痛、喉嚨痛及類似感冒的症狀。
頭暈、倦怠、蒼白、無力。
皮下有出血點、牙齦、鼻腔出血、尿液變紅、大便呈黑色。
體重減輕、嗜睡、食慾不掁．．．等。
七．結論：

任何疾病都是即早發現，即早治療。若能持續的門診追蹤及規律治療，仍可緩解疾病的發展，甚而維持正常的生活及工作。如有任何疑問，請掛本院血液科或血液腫瘤科門診，詢問醫師。