保肝愛肝－3合1新療法 C肝患者新契機

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中國時報【邱俐穎╱台北報導】

50歲廖女士是C肝病毒相關肝硬化且高病毒量、病毒基因型第1型病患，醫師建議下接受雷巴威林合併長效型干擾素標準治療，雖對標準2合1治療病毒反應很好，但一停藥病毒量又上升，出現病毒復發情況。

基隆長庚醫院副院長簡榮南教授說，印象最深刻的是廖女士接受第3次2合1治療又復發時，她就讀大學的兒子心疼媽媽多次忍受副作用，母子在醫院相擁而泣。幸而一年多前，她參加「C肝口服直接抗病毒（DAA）藥物3合1」治療計畫，至今已停藥一年多，成功清除病毒未再復發，肝臟逐漸邁向健康之路。

簡榮南表示，長效型干擾素問市後的2合1合併治療，讓過去醫界認為棘手的C肝治療邁向新里程，尤其台灣患者體質得天獨厚，90%患者帶有好的基因，治療效果比歐美高許多，但台灣C肝患者約60%屬基因型第1型，而目前使用的雷巴威林加干擾素2合1療法，對第1型C 肝病毒治療效果有60%∼70%的病毒清除率，但仍有30%∼40%患者面臨無效及復發之苦，且治療期間長達48周，因此確實需要新的替代療法。

DAA藥物是根據C肝病毒的複製生活史加以研發，可直接抑制病毒複製，國內上市的Boceprevir是蛋白水解?抑制劑，搭配長效干擾素合併雷巴威林的3合1治療，對無接受過治療的患者可提升30%治癒率，對2合1治療失敗的患者更提高30%∼50%治癒率。若臨床病毒反應佳，更可縮短3到5個月治療時間，再次復發率也可減低一半以上，故3合1療法建議可作為C肝治療新選擇。

簡榮南提醒，國內約60萬至80萬C肝帶原者，但僅有6至8萬人接受治療，C肝病毒對肝細胞破壞性遠高於B肝病毒，感染後約20年就可能進展為肝硬化，每年約5%肝硬化患者進展成肝癌。有鑑於DAA藥物已上市，可協助提升C肝治癒率，提醒C肝患者趕快勇於接受治療，不要再等待，一同早日免除C肝病毒威脅。