奶水不足的可能原因與因應對策

old2009

奶水夠不夠是大部分哺乳媽媽的疑慮，尤其是新手媽媽，因不知道如何解讀新生兒的需求，所以衍生許多潛在的壓力。其實幾乎每個媽媽都能分泌足夠餵飽雙胞胎寶寶的奶水，奶水的產生原理很簡單，就是寶寶吸多少，媽媽就產生多少。
    但是當媽媽於哺乳過程中有太多的壓力、失去自信及充滿懷疑時，就會影響供需原理順利的運行，這時更需要周遭親友的支持與鼓勵，幫助媽媽順利哺乳。寶寶沒有吃飽大部分與餵奶過程的問題及媽媽的心理因素有關，其中大多以餵奶過程問題最有關係。

1.餵奶過程問題
如：餵食頻率與時間不夠(一天至少哺餵8-12次，可約2~3小時哺餵一次，上班時可將乳汁擠出冰存，供白天哺餵)、寶寶含奶姿勢不正確、晚上沒有餵奶、使用安撫奶嘴、使用奶瓶奶嘴餵食配方奶，降低寶寶吸吮的次數與意願。

2.媽媽的心理因素
媽媽憂慮、遭到壓力、自信不足、不喜歡哺乳、疲憊。

3.藥物或食物
退奶藥 bromocriptine, cabergoline、感冒藥物中可能有的 pseudoephedrine、 含有雌激素的避孕藥、中量以上的酒精、抽菸、有一些草藥、薄荷、韭菜、人蔘 (食物的影響非絕對，因人而異)。

4.寶寶的因素
愛睡覺的寶寶、寶寶本身吸吮有問題 如舌繫帶太緊，顎裂，神經肌肉問題。

5.媽媽生理因素【佔非常少數】
乳房手術(可能傷到乳腺管或神經)、有些糖尿病媽媽以及貧血的媽媽奶水分泌可能會受到影響；產後大出血，造成腦下垂體功能降低，也會影響奶水分泌，使用domperidone對增加乳汁可能有幫助；懷孕過程中胎盤功能不良者，乳房的發展可能受到影響進而影響奶水量；產後胎盤殘留，會影響奶水量；排乳反射是一種神經性的刺激，會因嬰兒的吸吮、母親聽到嬰兒的哭聲而引發；相反地，若母親因疼痛、疲倦、焦慮、與嬰兒分離，將會抑制或影響反射產生。

因應對策

1.依寶寶需求餵奶
包括不限制寶寶的吸奶時間(可讓嬰兒繼續吸奶直到自動停止)及次數，只要寶寶想吃就餵。

2.正確的吸奶姿勢
注意寶寶含乳姿勢是否正確，是否有真正的將奶水吸出來。

3.按壓乳房
寶寶對奶水流速快慢會有意見，當寶寶含上乳房後只是淺快的吸吮，代表他並沒有真正的將奶水吸出。您可以大拇指至於乳房上方及食指、中指在姆指對側張開成一C形狀，握住乳房基部【遠離乳暈，輕輕的往胸壁內壓】，當寶寶吸吮時擠壓住不放，這可促進奶流出，寶寶停止吸吮時，手鬆開，寶寶再吸吮時再壓，如此反覆循環。

4.嘗試擠奶
奶水增加需要一些時間，寶寶有可能需要額外補充您擠出的奶水或配方奶，盡可能使用杯子、湯匙或滴管等方式補充。有些媽媽會使用輔助器，這需諮詢專業人員以學習使用方式，並接受後續的哺乳狀況及寶寶體重追蹤。

5.促進泌乳的食物
有的媽媽會嘗試仿間流傳可促進泌乳的食物或花草茶，因文化及個人體質不同，效果會不一樣，但須注意的是使用促進泌乳食物的同時，媽媽仍需要多擠奶或多餵奶才能有提昇奶量的效果。