男嬰血便 牛奶蛋白過敏惹禍

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（中央社記者張榮祥台南23日電）1名2個月大男嬰，平時被餵食配方奶，大便卻突然有血絲，檢查發現有輕度貧血，研判是牛奶蛋白過敏引起的腸炎。

台南市立醫院小兒科醫師陳旻吟指出，這名男嬰食慾佳，被餵食配方奶後，大便突然帶有血絲，還有腹脹的情形，爸媽很著急，帶著男嬰就診。

醫師發現，男嬰輕度貧血、血中嗜酸性白血球稍高，其餘檢查正常，研判是牛奶蛋白過敏引起的腸炎，經停止餵食平時喝的配方奶，改換成高度水解配方奶及母奶後，血便狀況逐漸改善。

陳旻吟表示，牛奶蛋白過敏常發生在1歲以內嬰幼兒，症狀多樣化，多以腸胃道表現為主，最常見是大便有鮮血絲。另外，也可能發生反覆性嘔吐、腹脹或腹瀉，甚至脫水，也可能出現長期腸胃道發炎，引起慢性缺鐵性貧血和白蛋白低下症。

有些嬰幼兒還有皮膚症狀，例如異位性皮膚炎或濕疹；若有呼吸道症狀，可能會產生過敏性鼻炎或喘鳴；極少數可能會引發較嚴重的全身性過敏休克反應。

陳旻吟說，嬰幼兒腸胃道防禦功能及免疫系統未發育成熟，造成牛奶蛋白質未經完全分解，就穿過腸胃道屏障直接進入體內，誘發免疫系統活化而產生發炎反應，導致牛奶蛋白過敏症。

不過，喝母奶的嬰幼兒，也可能因媽媽攝取牛奶蛋白成分，經由母奶餵食造成牛奶蛋白過敏症。

對牛奶蛋白過敏的1歲內嬰幼兒，大約有50%會自動緩解；陳旻吟建議應以母奶或高度水解奶粉餵食，直到9至12個月大時，以副食品逐漸銜接。