老人老跌倒 3大原因常被忽略

Nikerun

2014-12-28 聯合報 記者王昭月／高雄報導

高齡化社會老人問題不斷浮現，醫界發現，很多老人家不僅憂鬱常不自知，隨著身體機能退化，經常莫名奇妙跌傷，嚴重的還「跌」出人命。
義大醫院老人整合醫學門診上月收治一名老翁，前不久才跌斷右手開完刀，回家不久又跌斷右腳。主治醫師黃繼賢指出，按文獻統計，跌倒的人再發生跌倒的機會是常人的3倍，一旦臥床，併發褥瘡、感染等問題，甚至還可能奪命。

他指出，老人跌倒的原因包括疾病、環境、藥物、老化、循環不良、失智、視力差、肌耐力不足等不下10種。一般人跌倒後多半只想到找骨科處理外傷，卻忽略背後跌倒的原因，結果下次還是跌倒。

黃繼賢表示，之前曾發生過跌倒；肌耐力不佳；平衡感不好，是跌倒原因中的前3名，例如中風病人本身肌力就差，相對容易跌倒；吃安眠藥、高血壓或精神科藥物的人，跌倒風險更是常人的3到5倍；姿勢性低血壓造成暈眩、跌倒的也不在少數。

在國外老人安置機構，老人跌倒的比率約3到4成，年齡愈大的愈容易摔，女性比率高於男性，且因跌倒造成髖關節骨折的族群，一年內的死亡率約20%，與第4期乳癌患者第一年死亡率相當。台灣安置機構老人跌倒的比率現在雖僅2到5％，但並非代表老人跌倒風險較低，反而是隱藏著許多「黑數」。

老人該如何「保命防跌」，高雄市衛生局健康促進股長林妙玲表示，衛生局在官網及各衛生都提供檢核表，供民眾改善居家環境，避免長輩跌傷。另也透過社區營造點推廣下肢強化運動，訓練長輩肌力。

她說，居家最容易跌倒的場所是客廳及浴室，花點小錢，調整長輩的床鋪、座椅高度；保持動線淨空，裝設小夜燈，在浴室加裝扶手、防滑貼紙，都能防範長輩跌倒。

-阿嘉-

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