三高失控腎敗難免 驗尿可知乾坤

陳仁

 
健康醫療網／記者郭明琪報導

依據國民健康署「96年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」結果，國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病，腎臟病發生原因，糖尿病是最主要的因素，國人洗腎原發原因以糖尿病居第一位，佔45.0%(102年數值)，高血壓與高血脂也是腎臟病成因之一，104年健保署健保門診透析治療花費高達342億元，約佔健保總預算5.7%。

控制三高　顧腎之道
血糖、血壓與血脂的良好控制是預防和治療早期糖尿病腎臟病變的基本方法。2004年丹麥實證研究顯示加強糖尿病病患生活型態的改善及血壓、血糖和血脂的控制，能顯著降低糖尿病腎病變的機會。研究發現，糖化血色素控制在7%以下(正常數值為7%)，發生腎病變的風險降低了27%；另外收縮壓控制在130 mmHg以下，風險降低了35%。由此可見，血糖、血壓控制良好者，可有效延緩腎臟病變發生。

錯誤觀念　延誤治療
國民健康署邱淑媞署長表示，對於三高的防治，民眾常存在錯誤觀念，如根據調查，5成6民眾誤以為三高藥物會傷腎，其中老年族群更有七成以上的用藥觀念不正確，以為使用西藥會傷害腎臟，而不願意正常服藥。

因為腎臟受損常會有血或蛋白質流失至尿中，尿液檢查為診斷腎臟疾病方便又實惠的第一步，邱淑媞署長提醒，糖尿病患者應每年定期檢測尿液微量白蛋白，驗尿是監測腎臟病的簡易的方法。

三管齊下　護腎有道
國民健康署邱淑媞署長提供三個有效方法，提醒民眾：1.配合醫療團隊建議規律服藥控制三高。2.改變不良生活習慣、多喝水。3.定期檢查，包括糖尿病人要定期驗尿，而40歲以上一般民眾應善用國民健康署免費提供的成人預防保健服務（40歲以上未滿65歲之民眾，每3年免費提供1次，65歲以上則可每年免費提供1次），該服務檢查內容有尿液檢查蛋白尿及由血清肌酸酐估算腎絲球過濾率（eGFR）之計算，以早期發現慢性腎臟疾病，及時予以適當的治療。