肌肉酸痛無力抽筋不可忽視 需盡快排查

大頭寶珠

肌肉酸痛無力抽筋不可忽視 需盡快排查

一位患者大腿酸痛無力，走路困難日益嚴重，從椅子或馬桶上起身也漸漸吃力，最近一個星期需要坐輪椅。此外，腰也痛，還有糖尿病、手腳麻痺、右臂長期疼痛，最近左上臂也開始疼痛。看了醫生，做了腦、頸椎、胸椎、腰椎所有的核磁共振，還是得不到診斷和治療。慕名找到伍醫生，經過檢查，伍醫生斷定主要是肌肉的問題，進一步做了血液和神經肌電圖的測試、肌肉活檢，確診這位病人患有非常嚴重的肌肉炎症。所幸病人求醫及時，在症狀惡化之前得到了伍醫生的治療。病人進步很快，一個多月後，脫離輪椅正常行走，每次見到伍醫生都感謝萬分。

神經肌肉的疾病是神經專科裡的專科，是一個複雜的科系。神經肌肉疾病一些普通的症狀包括痲痺、刺痛、無力、酸軟、走路不穩、腳底燒灼感等等。檢查神經的感知和肌肉的力量是非常有學問的。神經的感知包括對觸摸、溫度、疼痛等的反應。肌肉的力量分近端和遠端。身體裡每一塊肌肉的力量測試都有不同的方式，才能分辨哪一塊或哪一組肌肉無力或受到損傷。神經肌肉的檢查還包括檢查深度肌腱反射和步態。

神經的疾病通常影響身體的遠端，如手和腳。而肌肉的疾病通常影響身體的近端，如上臂和大腿。一些常見的肌肉疾病包括肌肉的炎症，如多發性肌炎、皮肌炎、包涵體肌炎和膽固醇藥引起的肌肉痛及發炎。有時症狀複雜重疊交錯，需要有經驗的醫生找出哪些是主要的急性問題，需及時治療。

身體周圍神經的分佈非常複雜，周圍性神經病變會影響多個不同的神經。神經的疾病可以是局部的，如常見的腕管綜合症；也可以是普遍的，如糖尿病引起的周圍性神經病變。周圍神經病變的神經介入分類又主要為原發性脫髓鞘病變或原發性軸索神經病變。原發性脫髓鞘神經病變大多和免疫系統有關，而原發性軸索神經病變大多和年齡有關。隨著年齡的增長，神經末梢會逐漸退化。另外還有一些遺傳性的疾病會引起神經和肌肉的病變，需要儘早診療。

一些神經肌肉的疾病進展緩慢，另一些嚴重的則進展迅速。此外，神經和肌肉的疾病具有一定的不可逆性，儘早診斷和治療是非常重要的。

來源：大紀元時報