慢性頭痛別拖 頻率加劇小心腦瘤

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造成頭痛的病因五花八門，頻率加劇小心轉成危險性頭痛。
收治案例的斗六成大醫院神經內科林典佑醫師表示，會造成頭痛的病因五花八門，從常見的功能性頭痛（如：偏頭痛、張力型頭痛）到危險性頭痛（如：血管瘤、腦瘤），症狀都有些許的不同，因此如何辨別危險的頭痛，是民眾該注意的重點。

危險性頭痛有徵兆　易腦瘤病變

臨床上，慢性頭痛患者的頭痛頻率改變、合併局部神經學症狀的頭痛，都是危險性頭痛的徵兆，除此之外，如果頭痛會在躺平時加劇、在腹部用力時加劇、在睡夢中痛醒，或是如雷擊般的劇烈頭痛，都可能是危險性頭痛的警訊徵兆。

民眾若有上述類似的困擾，建議患者可前往神經科門診就醫。其實民眾也不用過度擔心，因為臨床只有不到3/1000的頭痛是由腦瘤引起的，醫師可藉由頭痛的特徵及臨床神經學檢查，得知是否有長瘤的可能性。

每天至少有10萬人慢性頭痛

林典佑醫師強調，除了危險性頭痛外，更常見的是功能性頭痛，在台灣尤其以張力型頭痛及偏頭痛為大宗；以偏頭痛為例，台灣偏頭痛的盛行率約為9.1%，約有150萬人口之多，其中經歷慢性每日頭痛的患者約有3%至5%，也就是說每天至少有10萬人飽受慢性頭痛之苦，且女性多於男性。

要注意的是，功能性頭痛雖不若危險性頭痛這般可怕，但發作起來卻是大大影響生活品質。以往患者常單純依賴止痛藥來減緩偏頭痛的不適，但隨著對偏頭痛的了解，目前還有翠普登以及麥角胺鹼可以治療偏頭痛；但如果偏頭痛太常發生，也可考慮使用乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗憂鬱劑，以及抗癲癇藥物作為預防性用藥。

頭痛別拖　早期發現早期治療

醫師提醒，有頭痛體質的病人，應該到大醫院的腦神經科進行檢查，以排除是否為腦部病變造成的頭痛，醫師會先為患者進行神經功能檢查，以瞭解其神經功能是否有缺損。神經功能檢查是簡易的動作測驗，如有需要，醫師也會安排患者進行腦波檢查。

一般來說，上述2項檢查結果都沒問題，就不用再進行其他項目，不過一段時間後仍需回診追蹤。倘若這兩項檢查已出現異常，或是雖然檢查沒問題，服藥後頭痛程度仍未見改善，甚至更為劇烈時，就要進一步安排電腦斷層掃描（CT），或是核磁共振（MRI），以釐清腦部是否有病變。