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吃西藥傷身?2錯誤觀念 國人腎臟病居高不下
(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)2016.03.13
依據國民健康署三高調查發現,國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病,其中糖尿病是其主因,而高血壓與高血脂也是腎臟病成因之一,國民健康署呼籲,三高失控將導致腎臟加速病變,除了影響個人及家庭生活品質,更對國家社會經濟產生莫大影響,104年健保署健保門診透析治療花費高達342億元,約佔健保總預算5.7%,影響之鉅,不言可喻。
根據國民健康署調查顯示,糖尿病人中有46.6%同時罹患慢性腎臟病,其中更有四分之一已進入「末期腎臟病前期」;此外104年台灣腎病年報資料也顯示,國人洗腎原發原因以糖尿病居第一位,佔45.0%。
控制三高 顧腎之道
研究指出,糖尿病病患進行介入控制後,當發現糖化血色素控制在7%以下(正常數值為7%),發生腎病變的風險降低了27%;另外血壓也是關鍵因素,收縮壓控制在130 mmHg以下風險降低了35%。由此可見,血糖、血壓控制良好者,可有效延緩腎臟病變發生。
邱淑媞署長也提到,民眾易有錯誤觀念,恐導致腎臟病發生,不得不提防,包括:
1) 認為西藥傷身,5成6民眾誤以為三高藥物會傷腎/依據國民健康署調查,高達7成5民眾缺乏正確觀念,甚至有5成6的民眾認為,按時使用糖尿病及高血壓用藥會「傷害腎臟」,且男性持這樣錯誤觀念的比率較女性高。進一步分析年齡層來看,較年輕族群(18到39歲)有高達6成回答按時吃藥是「傷害腎臟」,高於整體平均。此結果證實了,一般民眾普遍認為服用西藥會傷害腎臟的刻板觀念,也導致了不願意正確用藥的結果,其實正確服用藥物,把血糖、血壓控制到安全範圍,才是保護腎臟的正確做法。
2)覺得驗尿麻煩,2成民眾不知驗尿可檢查腎病變/因為腎臟受損常會有血或蛋白質流失至尿中,尿液檢查為診斷腎臟疾病方便又實惠的第一步,尤其糖尿病患者更應每年定期檢測尿液微量白蛋白。但是國人普遍對驗尿不重視,在健保署資訊顯示,103年糖尿病病人尿液白蛋白檢查率只有50.2%,另104年國民健康署「健康危害行為監測調查」顯示,有2成民眾不知驗尿可以檢查腎病變,國健署強調,尿液有乾坤,驗尿是監測腎臟病的簡易的方法。
《特蒐》中西醫合治急性腎衰竭
記者戎宿安 2016/03/14
腎衰竭俗稱「尿毒」,基本上造成腎衰竭的原因與腎病有關,通常多與腎臟的體積與循環有關,但沒想到最近有個個案,形成尿毒的主要成分尿素氮(BUN)、肌酸酐(Cr),居然是由肺部所製造,與腎臟病完全沒關係。
在日前有名年約50歲的男性,年約50歲,起初只覺得有高血壓情形,就醫後服用高血壓藥物後,血壓趨於安穩,抽血檢查後卻發現腎功能有惡化的趨勢,尿素氮、肌酸酐快速飆高,導致腎功能極度惡化,經由超音波掃描後,腎臟病無萎縮,患者後來選擇尋求中醫協助。
該男子經由中醫師李政育診療後,轉診至三軍總醫院時,檢查後發現,尿素氮、肌酸酐兩者數值很高,但腎臟體積及腎血流量都正常,但右肺有一2.2公分之腫瘤,一周後,腎臟問題有部分緩解,接著做肺腫瘤切片後,引發肺部出血,住進加護病房觀察,並服用中藥來達快止血緩解。
兩周後,三軍總醫院胸腔外科部主任黃才旺做右肺腺癌切除手術,發現時已有縱膈腔淋巴轉移,確定為肺腺癌三期,離開加護病房後,因白血球及發炎指數偏高,醫師決定給予抗生素治療,但腎功能又急速惡化,因此決定立刻停掉西藥,改服中藥。
李政育表示,該名患者屬於超罕見的藥物性腫瘤異位激素分泌急性腎衰竭,因為當時患者吃西藥,就會有急性腎衰竭情形產生,目前患者治療後,已經回到中西藥都有互相服用的情形,並且有做預防性的洗腎,避免造成腎臟功能影響。
藥物性腫瘤異位激素分泌急性腎衰竭,非常罕見,在全球的文獻目前僅記載有3例,就中醫觀點認為,五臟六腑皆有相生相剋的關係,腎為子、肺為母,腎就像是樹的根、肺像樹葉,肺內含有許多腎的殘留的未活化的腎祖幹細胞,當肺有病變時,有些藥物、細菌等容易誘發這些為活化的祖幹細胞導快速活化與增生複製,因此超出腎的負擔。
此患者的體質屬於陰虛,因此可以多食用蘆筍、水梨、荸薺等養陰食物來做改善,李政育說,治療此類疾病可藉由中西醫合作,交換數據將更能夠充分的了解及控制病情,應求助合格醫師,切勿自行服藥。 |
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