肺檢／肺部「異常」免驚 可能是良性肺結節

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肺檢／肺部「異常」免驚 可能是良性肺結節

2016-03-21 聯合報
記者詹建富／台北報導

肺癌多年來高居十大癌症死因之首，儼然成為新國病，許多人自費接受肺部低劑量電腦斷層（ＬＤＣＴ）檢查。不過，ＬＤＣＴ檢出的「異常」，可能是良性肺結節，但民眾不免擔心到夜不成眠。醫師建議，小於零點五公分的肺結節，只需定期追蹤，民眾不必自己嚇自己。

彰化秀傳醫院胸腔外科主任李佳穎指出，近來ＰＭ2.5成大眾關切議題，加上許多醫院推出低劑量電腦斷層作為自費篩檢肺癌項目，標榜只需二至五張X光片輻射劑量，使這項檢查大熱門。隨之而來，被檢出肺部「異常」民眾愈來愈多。

李佳穎說，這些肺部健檢報告所謂「異常」，絕大多數是肺結節，大於零點七公分的結節有癌變可能，建議手術處理；其餘九成以上屬良性，通常是肺部發炎後的疤痕或吸入髒空氣後的碳粉沉積，大多數只需觀察追蹤。

不過，很多人一聽到肺部「長東西」，就提心吊膽，更有少數醫師即使預期患者為良性肺結節，仍鼓吹手術，術後再「恭喜」患者：「腫瘤是良性的。」李佳穎說，不少民眾因此白挨一刀，健保署也得給付手術費用。

台大醫學院外科教授陳晉興說，一般胸腔Ｘ光只能照出一至兩公分結節，ＬＤＣＴ則能發現小至零點二公分的結節，因此常在門診看到民眾拿著健檢報告，坐立難安。陳晉興說，ＬＤＣＴ檢出「異常」，絕大多數是肺結節，主要是早先肺部發炎或疤痕、鈣化痕跡。

他表示，低於零點五公分肺結節，只需半年至一年追蹤一次；若零點五公分至一公分，則三到六個月追蹤一次，如有變大跡象，才需切除，「民眾不必先自己嚇自己」。

陳晉興說，另一種肺部異常現象為毛玻璃樣病變，形狀長得像棉絮，即使大小在一公分以下，也有八成轉趨惡性，建議早日摘除。

陳晉興和李佳穎呼籲，拿到ＬＤＣＴ健檢報告時，先不必為肺部長出結節而憂心，先確認大小、形狀和特徵，再和醫師討論，必要時諮詢第二意見，避免不必要的手術。

來源: http://health.udn.com/health/story/6024/1576904