中日醫院營養師提醒：夏季拒絕“毒從口入”加強自身防護

阿拉布拉

   夏季來臨，魚蝦、烤串、涼面、沙拉在帶給人們美味的同時，也帶來了食品安全隱患。中日醫院營養師提醒：公眾應該學會識別有毒食物，防止夏季中毒發生。

    食物中毒是指食用了被有毒有害物質污染的食物，或誤食了有毒有害的食品後出現的急性疾病，多表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀。食物中毒可散發，亦可暴發流行，取決于患者是自己食用還是集體食用了有毒食物。如果食用了相同的有毒食物，患者會有相似的臨床表現，但這有利于及時診斷病因，開展對症治療，減輕患者痛苦，避免更大的損失。

    食物中毒分為四大類，包括病原微生物污染食品中毒、有毒化學物質污染食品中毒、動物性有毒食品食物中毒、及植物性有毒食品引起中毒。

    病原微生物污染食品造成的食物中毒主要包括四種，一是細菌性食物中毒。天氣悶熱潮濕，細菌易滋生繁殖，致病菌在屠宰、運輸、貯藏、銷售畜肉的過程中污染食品，若貯存溫度過高，致病菌將大量繁殖並産生毒素，被污染的食品如未經燒熟煮透，或被食品從業人員、食品加工工具再次污染，都會造成細菌性食物中毒的發生。對于預防這類食物中毒的措施重點在于加強對食品從業人員和公眾的衛生宣教，避免生食肉類、海鮮食品；剩飯剩菜要低溫冷藏，再次食用時要熱熟熱透。

    二是霉菌性食物中毒。我國作為糧食生産大國，小麥的赤霉病變和節菱孢霉菌造成的霉變甘蔗中毒連年發生，一般在麥收或甘蔗收割後，因貯存時間過長或貯存條件發生改變，導致霉菌大量繁殖。該類中毒的表現除一般的胃腸道症狀外，霉菌毒素還會引起抽搐、步態不穩、語言障礙、呼吸衰竭等症狀。

    三是寄生蟲及蟲卵造成的食物中毒。旋毛蟲污染生肉或熟肉制品引起旋毛蟲病，豬帶絳蟲的囊蟲通過豬肉引起豬絳蟲病，肝吸蟲污染淡水螺、淡水魚引起肝吸蟲病。對于這種中毒，應加強食品衛生監督管理，嚴禁未經檢疫或不合格的肉類上市，對公眾進行衛生宣教，不生吃豬牛狗及其他動物肉，烹調時煮熟炒透，將蟲卵殺死，砧板和刀具要生熟分開，經常清洗消毒。

    四是病毒性食物中毒。這類食物中毒可通過糞—口途徑在人與人之間傳播，如甲型肝炎病毒污染水、貝類、涼菜等引起甲肝，輪狀病毒污染沙拉、水果引起急性胃腸炎，諾瓦病毒污染水、貝殼類、沙拉引起急性胃腸炎，脊髓灰質炎病毒通過水、日常食物引起脊髓灰質炎等，其預防措施主要是切斷傳播途徑，勤洗手，加強個人衛生防護。

    對于有毒化學物質污染食品引起的食物中毒，常見于超量或不恰當使用食品添加劑和食品中農藥或獸藥殘留。由于亞硝酸鹽引起的中毒常表現為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、指甲口唇青紫、心悸、呼吸困難，甚至抽搐、昏迷，因此蔬菜要低溫貯存，現做現吃。而對于有機磷農藥引起的中毒，主要表現為惡心、嘔吐、吐白沫、 呼吸困難、瞳孔縮小、肌肉顫動、抽搐甚至昏迷，除做好農藥的專人保管外，噴灑過農藥的蔬菜和水果食用前一定要清洗幹凈。

    動物性有毒食品引起的食物中毒多見于食用河豚魚和麻痹性貝類。河豚魚含天然劇毒物質“河豚毒素”，卵巢毒性最大，其次是肝臟，中毒發生急速劇烈，常因呼吸麻痹、循環衰竭而死亡，目前尚無特效解毒藥，搶救以催吐、洗胃、導瀉為主。貝類毒素主要積聚在內臟，在食用這兩種食物前應除去內臟、洗凈、水煮、棄湯，將毒素降至最小量。

    植物性有毒食品引起的中毒主要指毒蘑菇（含天然有毒成分毒肽、毒傘肽、鹿花毒素等），苦杏仁（氰苷），扁豆（皂苷），發芽馬鈴薯（龍葵素），鮮黃花菜（類秋水仙鹼），生豆漿（胰蛋白酶抑制劑）等，因毒素不同臨床症狀各異。預防最根本的方法是切勿自採不認識的蘑菇；勿食生的或幹炒的苦杏仁；馬鈴薯應削掉發芽部位或棄用，輻照處理後放乾燥陰涼處保存；盡量食用乾黃花菜，如食新鮮黃花菜，需水浸泡或開水燙後棄水，炒熟食用；豆漿要煮熟後飲用。

（文/中日醫院營養科教學主任石勱）。